健康扶貧 平醫(yī)一直在前行

駐馬店網(wǎng)訊（本網(wǎng)記者 田瑞德 通訊員 夏廣勇）近年來，平輿縣人民醫(yī)院作為平輿縣域內(nèi)健康扶貧的一支主力軍，在健康扶貧工作中不斷探索，創(chuàng)新實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式， 切實(shí)解決廣大貧困群眾、特別是貧困殘疾家庭的就醫(yī)難題。

平輿縣人民醫(yī)院把黨建工作與精準(zhǔn)脫貧、健康扶貧同部署、齊推進(jìn)，找準(zhǔn)抓黨建促脫貧攻堅(jiān)的發(fā)力點(diǎn)，充分發(fā)揮黨組織的統(tǒng)領(lǐng)作用。院黨委多次召開黨委會、支部書記會、黨員干部大會，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧開發(fā)的重要講話精神和省、市、縣健康扶貧工作會議精神，院黨委提出以黨建為引領(lǐng)，打贏健康扶貧、脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役，切實(shí)解決廣大貧困群眾、特別是貧困殘疾家庭的就醫(yī)難題。院十個(gè)黨支部組織黨員志愿者多次深入分包村開展人居環(huán)境整治、義診慰問、捐贈衣物等。組織黨員專家隊(duì)伍上門巡診，為貧困群眾測量血壓、聽診心肺，測血糖、做超聲、心電圖檢查以及開展健康知識教育等，并免費(fèi)為貧困戶送去藥品，解決貧困戶看病難的問題。

大膽探索，創(chuàng)新實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式。按照河南省衛(wèi)健體委健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)要求，縣委、縣政府建立了以平輿縣人民醫(yī)院為龍頭，其他3家縣級醫(yī)院和19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支點(diǎn)，224個(gè)村級衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”三級診療平臺；在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立會診、心電、影像等三大中心，檢查檢驗(yàn)同質(zhì)同步，結(jié)果互通共享。通過三級互聯(lián)網(wǎng)診療平臺開展遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)及教育培訓(xùn)，貧困群眾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就可以享受到專家服務(wù)。同時(shí)，整合縣內(nèi)醫(yī)療資源，推進(jìn)縣域內(nèi)群眾醫(yī)療和健康管理“一卡通”，開發(fā)了巡診手機(jī)APP軟件，為每位貧困患者發(fā)放一張健康扶貧電子卡，電子卡記錄貧困戶基本信息、就醫(yī)情況和醫(yī)生的巡診信息，方便群眾就醫(yī)和對醫(yī)生巡診進(jìn)行實(shí)時(shí)定位管理。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全面整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全縣全覆蓋，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前端延伸到基層村室，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”,從而解決貧困患者看病難的問題。“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”工作受到國家及省、市、縣有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，接待視察、調(diào)研、指導(dǎo)、參觀交流來訪參觀團(tuán)70余場次。

民生為本，確保貧困人口能夠看得起病。一是深入貫徹落實(shí)平輿縣“四免、三提高、兩兜底、一補(bǔ)償”的4、3、2、1政策，有效緩解基層群眾看病難、看病貴，遏制“因病致貧、因病返貧”，讓貧困患者大病有政策，就醫(yī)有保障。二是切實(shí)做到“三合理一規(guī)范”，建立長效機(jī)制，減少貧困患者的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2019年1-5月份，該院藥占比25.5%、基本藥物使用率64.1%，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改提出的藥占比力爭控制在30%以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)、基本藥物使用率在50%以上的要求。目前，貧困患者在該院住院就診平均報(bào)銷比例在90%以上。三是全面實(shí)施先診療后付費(fèi)，落實(shí)醫(yī)保政策支付方式改革。凡困難、貧困、低保、困境兒童、低收入重度殘疾人患者均享受先診療后付費(fèi)及一站式結(jié)算，只需在出院時(shí)補(bǔ)交自付費(fèi)用即可。四是落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，貧困患者享受120免費(fèi)接診，利用平臺技術(shù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行區(qū)內(nèi)管理，真正實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的工作格局。

健全機(jī)制，把健康扶貧政策落到實(shí)處。開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)，平輿縣人民醫(yī)院有259名醫(yī)師和 27576 名貧困戶開展了家庭醫(yī)師簽約。落實(shí)定期巡診制度，每半年對所簽約貧困患者開展一次巡診工作。該院組織123名高年資醫(yī)師和43名護(hù)士組成43個(gè)巡診工作組，每年4月和10月為集中巡診月、每周三為集中巡診日，巡診前為每組發(fā)放巡診名單，實(shí)時(shí)監(jiān)控巡診情況。2019年1-5月份巡診14901人次，并對389名患有21種大病的患者進(jìn)行專項(xiàng)巡診，對196名大病患者進(jìn)行電話隨訪（其他情況，暫時(shí)沒在居住地）。落實(shí)遠(yuǎn)程會診制度。該院將遠(yuǎn)程會診平臺不僅接入到了服務(wù)中心開展多學(xué)科會診，同時(shí)也接入到神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等12個(gè)臨床科室，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師的辦公桌上完成會診工作。為確保服務(wù)中心能夠有效運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院組建會診專家團(tuán)隊(duì)，組織146名主治及以上職稱的醫(yī)師參與服務(wù)中心日常值班和會診工作。    今年以來，該院已通過平臺會診1.15萬例，占全縣會診總數(shù)的88%。平輿縣委、縣政府不斷加大對健康扶貧的經(jīng)濟(jì)投入和支持力度，先后為該院巡診團(tuán)隊(duì)配置五輛專用巡診車、五臺心電監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)，對巡診人員每巡診、會診一例，政府分別補(bǔ)助10元，一定程度上調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

多措并舉，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是強(qiáng)化健康教育。開展健康教育“六進(jìn)”主題活動(dòng)；推行“雙處方”制，醫(yī)生在坐診和巡診時(shí)候，開具藥方的同時(shí)開出“健康處方”。二是積極開展慢病篩查。設(shè)立腦卒中防治中心，對高危人群進(jìn)行監(jiān)測篩查，實(shí)施提前干預(yù)治療、分類管理。同時(shí)，利用手機(jī)APP軟件的慢病篩查功能，對貧困戶的22項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行比對，篩查出低危、中危和高危人群，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。截止2018年底，已篩查3.3萬例，6000余例高危人群及時(shí)得到預(yù)防和治療。三是開展便民服務(wù)，提供暖心開水，新建營養(yǎng)食堂、改造衛(wèi)生設(shè)施等；推行預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)行“與患者交朋友”服務(wù)模式；加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日；大力推進(jìn)“五大中心”建設(shè)，構(gòu)建危重患者救治的綠色通道，重點(diǎn)完善臨床重點(diǎn)專科建設(shè)工作；開展“醫(yī)護(hù)一體化”實(shí)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，提高患者滿意度。2018年，該院患者滿意度一直在98%以上。四是加強(qiáng)對口支援。依托鄭大二附院“等額對調(diào)”式對口支援，持續(xù)提升服務(wù)能力，根據(jù)10家醫(yī)共體成員單位和一家緊密型醫(yī)共體單位的需求，對準(zhǔn)每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，平輿縣人民醫(yī)院最少派出兩名醫(yī)師進(jìn)行幫扶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來該院免費(fèi)進(jìn)修，每人每月給予三百元補(bǔ)助，實(shí)行一對一帶教。多種舉措的實(shí)施，使分級診療得到了很好的落實(shí)，讓老百姓對鄉(xiāng)級醫(yī)院更加信任，也更愿意留在基層看病，使基層首診率有所提高，群眾就醫(yī)也更加方便。

近日，院黨委書記、院長王鐵珍在河南省衛(wèi)健體委健康扶貧工作經(jīng)驗(yàn)交流電視電話會上發(fā)言時(shí)說：“在今后的健康扶貧工作當(dāng)中，我們還將持之以恒加大家庭醫(yī)師簽約、巡診、會診、重點(diǎn)解決縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力再提升和“兩個(gè)百分之九十”的問題，以高度的責(zé)任感和使命感，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)！”

健康扶貧既是攻堅(jiān)戰(zhàn)，也是持久戰(zhàn)。平輿縣人民醫(yī)院將繼續(xù)圍繞讓貧困人口基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)，提升工作能力，提高服務(wù)水平，讓貧困群眾都能看得上病、看得起病、看得好病。