社會保障卡走進(jìn)千萬家 跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算問答

□王力

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一、好處有哪些？

過去：報(bào)銷周期長，墊付壓力大，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累。參保人員異地就醫(yī)自己先墊資，再回參保地報(bào)銷。

現(xiàn)在：省心、省時(shí)、省力、省錢!只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。

二、哪些人群受益？

常駐異地工作人員：用人單位派駐異地長期工作的人員。

異地轉(zhuǎn)診人員：因當(dāng)?shù)刂委熕接邢扌枰酵馐【歪t(yī)的患者。

異地長期居住人員：在異地長期居住生活的人員。

異地安置退休人員：退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。

　 三、程序怎么走？

先在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，再選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，最后帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡就醫(yī)。

　四、如何辦理備案？

備案地點(diǎn)：各參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

備案信息：(一)備案原因。是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等；(二)就醫(yī)地點(diǎn)。填寫你需要去看病的地方。

跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：人社部定期公布跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，群眾可通過“社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.l2333.gov.cn)”實(shí)時(shí)查詢；或撥打參保地12333電話、參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的電話咨詢。

參保人員登記備案成功后，備案信息上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

五、補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并結(jié)算嗎？

部分地區(qū)異地就醫(yī)已實(shí)行一單結(jié)算，涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等。參保人員只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

 六、如何獲得異地就醫(yī)的有關(guān)信息？

全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的“社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.l2333.gov.cn)”有五大功能：異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢、參保人員登記備案情況查詢、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢。對于已經(jīng)完成備案的人員，先在網(wǎng)站上注冊，完成實(shí)名驗(yàn)證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。

駐馬店市人力資源和社會保障局

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