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市中醫(yī)院 生死時速 搶救主動脈夾層患者

2021-11-23 08:46 來源:駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:付琳
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摘要:術(shù)中探查患者主動脈粗大,暗紅色,打開心包有血性液噴出,壓力較大,建立體外循環(huán),降溫心臟停搏,打開升主動脈,夾層內(nèi)大量新鮮血栓,升主動脈后壁有一破口約2cm大小,夾層撕裂近端至右冠開口上端,遠(yuǎn)端至降主動脈,頭臂干、左頸總、左鎖骨下均有夾層并明顯增粗,清理血栓,修剪主動脈后,...

駐馬店網(wǎng)訊(記者 高元元 通訊員 張文杰)近日,市中醫(yī)院心胸大血管外科等科室醫(yī)護(hù)人員密切配合,爭分奪秒,成功搶救一名主動脈夾層患者。

患者,女,66歲,因突發(fā)胸部、背部疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行CT檢查診斷為“主動脈夾層”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療?;颊呒覍倌矫c市中醫(yī)院心胸大血管外科主任岳軍取得聯(lián)系。由于此病進(jìn)展迅速,不及時接受治療患者死亡率極高。岳軍馬上聯(lián)系急診科,開通綠色通道,給予主動脈、冠狀動脈CTA檢查。

患者入院后被診斷為主動脈夾層A型(Stanford 分型)、心包積液、間質(zhì)性肺炎、高血壓2級 、動脈粥樣硬化性心臟病等。重癥醫(yī)學(xué)科穩(wěn)定住患者病情,心胸外科、麻醉科、手術(shù)室積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,充分考慮術(shù)中可能出現(xiàn)的情況,并制訂了詳細(xì)的應(yīng)對方案。

術(shù)中探查患者主動脈粗大,暗紅色,打開心包有血性液噴出,壓力較大,建立體外循環(huán),降溫心臟停搏,打開升主動脈,夾層內(nèi)大量新鮮血栓,升主動脈后壁有一破口約2cm大小,夾層撕裂近端至右冠開口上端,遠(yuǎn)端至降主動脈,頭臂干、左頸總、左鎖骨下均有夾層并明顯增粗,清理血栓,修剪主動脈后,給予升主動脈置換、主動脈弓置換、遠(yuǎn)端降主動脈術(shù)中支架植入。

在麻醉科、手術(shù)室等科室的密切配合下,從手術(shù)開始到完成全部的血管吻合,復(fù)溫,撤離體外循環(huán),經(jīng)檢查無明顯活動性出血,關(guān)胸,歷經(jīng)5個多小時。術(shù)后患者生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。

或許對于常人來說5個多小時不算什么,但對于主動脈夾層患者來說,人生的黑暗與光明有時就在一瞬間。術(shù)前、術(shù)中主動脈隨時有破裂的風(fēng)險,通過心胸大血管外科團(tuán)隊共同努力,患者轉(zhuǎn)危為安。

市中醫(yī)院專家提醒廣大群眾,面對主動脈夾層如此兇險的疾病,最簡單有效的預(yù)防辦法,就是在日常生活中積極調(diào)控好自己的血壓,因?yàn)?0%~90%的主動脈夾層患者伴有高血壓或高血壓病史,治療疾病要從預(yù)防開始。

責(zé)任編輯:付琳

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