科學(xué)解讀神經(jīng)性厭食

□ 王 娜

神經(jīng)性厭食是以患者有意嚴(yán)格限制進(jìn)食，使體重明顯下降并低于正常水平導(dǎo)致身體功能受損為主要特征的一種進(jìn)食障礙。神經(jīng)性厭食多起病于青少年，發(fā)病高峰年齡在13歲～14歲和17歲～18歲，女性多見(jiàn)，男、女患病之比約為1:11。

患者進(jìn)食量少、體重低于正常水平，仍嚴(yán)格控制飲食，不愿意讓體重恢復(fù)至正常水平；個(gè)別患者有嘔吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)及服用瀉藥史；求治動(dòng)機(jī)差；出現(xiàn)消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育延緩、月經(jīng)紊亂等軀體問(wèn)題。

主要癥狀：1.多存在體像障礙，已很消瘦仍覺(jué)得自己肥胖，否認(rèn)有病，拒絕治療。2.采用極端的方式控制體重，如限制進(jìn)食、過(guò)度鍛煉、催吐、亂用藥物（瀉藥、利尿藥、抑制食欲的藥物等）。3.否認(rèn)病情。患者從來(lái)不主訴厭食或體重下降，甚至拒絕求醫(yī)和治療。4.對(duì)食物的興趣增加。表現(xiàn)為喜歡收集有關(guān)食物的各種書(shū)籍和雜志、逛食品商店、研究烹調(diào)技巧等，有的還伴有某些味覺(jué)的增強(qiáng)而產(chǎn)生偏食的現(xiàn)象。5.情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)；情緒低落，有30%～40%符合抑郁癥發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)重時(shí)，患者出現(xiàn)明顯的自殺傾向或自傷自殺行為。

神經(jīng)性厭食在青春期女性中發(fā)病較多，個(gè)性特征、家庭關(guān)系以及人際關(guān)系是青少年出現(xiàn)神經(jīng)性厭食的主要影響因素。青少年人群應(yīng)重視性格培養(yǎng)，減少苛求，學(xué)會(huì)接納，豐富自己的生活，不要讓減肥減重成為生活的全部；家庭應(yīng)給予孩子更多的理解和接納，增進(jìn)溝通，家長(zhǎng)也要學(xué)會(huì)控制情緒；人際交往方面要學(xué)會(huì)換位思考，平等待人，學(xué)會(huì)欣賞他人。

很多患者對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見(jiàn)與病態(tài)心理，正確健康的“美”的教育也會(huì)起到一定的預(yù)防作用。