對精神病人應(yīng)有的認識及防護措施

□ 馮菊平

有人認為精神病人是可怕的、危險的、可恥的，是不可治愈的，因此對精神病人敬而遠之。只有正確認識精神疾病，才能破除上述錯誤的觀念，精神科醫(yī)護人員才能更好地診療、護理病人。

一、行為的正常與否是程度上的不同，而非種類的差異

喜、怒、哀、樂是人之常情，一般人可以因時因地對不同對象作出適當(dāng)?shù)那榫w表達。精神病人則不然，他們的情緒和行為失控的程度較嚴(yán)重，情緒表達多是直接、少經(jīng)修飾的。他們并非完全或整日處于病態(tài)中，而是在某些情況下，某些想法或行為脫離常規(guī)。醫(yī)護人員若發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)幻聽并與之對話時，可將病人拉回現(xiàn)實，若能控制幻聽所造成的干擾，病人的行為則與常人無異。

二、身心一體相互影響

當(dāng)個人心里緊張害怕時，生理上會出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、發(fā)熱冒汗等現(xiàn)象，經(jīng)過緩慢的深呼吸等，上述生理現(xiàn)象可逐漸消失。軀體疾病會影響人的心理平衡，如患有嚴(yán)重的身體疾病和久病不愈的病人，常常會易怒、多疑、猜忌等，久而久之會影響內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)的功能，從而導(dǎo)致生理病變。因此，精神科醫(yī)護人員在護理精神病人時，不應(yīng)只關(guān)注其心理障礙，也要考慮其軀體方面的問題。

三、精神病人的行為均有其意義

精神病人的言行常是未經(jīng)考慮的直覺反應(yīng)，其目的是減輕內(nèi)在的嚴(yán)重沖突、壓力、緊張不安，也是病人在其能力范圍內(nèi)有效解決問題的表現(xiàn)方法。因此，醫(yī)護人員通過觀察病人的凸顯行為，可發(fā)現(xiàn)病人問題的癥結(jié)所在。

四、勿以道德的標(biāo)準(zhǔn)衡量病人的行為

精神病人常常受精神疾病的影響，出現(xiàn)喪失自我界限、分不清你我、擅入他人房間等行為，這些都是因為病人會在自我控制力最薄弱的情況下，將內(nèi)在積存的焦慮、壓力、沖突、矛盾或敵意等錯綜復(fù)雜的情緒宣泄出來。精神科護理人員要多關(guān)注他們的情緒和行為，尊重其價值。

五、人際關(guān)系影響治療效果

護士與病人的良好人際關(guān)系可以起到治療作用。因此，醫(yī)院這個治療環(huán)境，可視為幫助病人學(xué)習(xí)新的適應(yīng)性行為的實驗場所之一。護士主動給予病人關(guān)懷、支持，才能獲得病人的信賴，使病人愿意嘗試并建立新的行為模式，改善其社會適應(yīng)能力。

六、必要時需外力制約

精神病人的情緒、思維影響其行為表現(xiàn)。在病人行為失控時，護理人員需要提供必要的保護或適當(dāng)?shù)南拗?，直到病人可表現(xiàn)出自我控制能力為止。護士在對病人采取制約時，必須向病人說明執(zhí)行制約的目的、原因，同時態(tài)度要真誠、堅定，使病人能感受到護士確實是在幫助他，而不是報復(fù)或懲罰。