血管開(kāi)“隧道”清除“攔路石” 市中心醫(yī)院為冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)

　　本報(bào)訊（通訊員 陳思妤 郁沖）近日，市中心醫(yī)院心內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)為一右冠狀動(dòng)脈重度狹窄且嚴(yán)重鈣化患者成功實(shí)施了冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，標(biāo)志著該院在復(fù)雜冠脈病變的介入治療上提升了一個(gè)臺(tái)階。

　　患者李女士，62歲，半年前出現(xiàn)反復(fù)胸悶的癥狀，每次持續(xù)數(shù)分鐘后便自行緩解，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，均被診斷為冠心病。當(dāng)病情穩(wěn)定后，為進(jìn)一步治療，她在家人的陪伴下來(lái)到市中心醫(yī)院心內(nèi)一科就診。

　　入院后，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示：右冠狀動(dòng)脈近中段嚴(yán)重鈣化，彌漫性狹窄最重95%。嚴(yán)重的鈣化病變使鈣化物幾乎將其整個(gè)血管堵滿，導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。

　　市中心醫(yī)院心內(nèi)一科關(guān)玲霞主任立即組織科室進(jìn)行討論，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，在與家屬充分溝通后，決定采用冠脈旋磨術(shù)為血管打通一個(gè)“隧道”，清除血管鈣化斑塊后再植入支架。

　　經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，明確患者血管內(nèi)結(jié)構(gòu)以及鈣化病變位置和嚴(yán)重程度后，心內(nèi)一科副主任醫(yī)師劉新鋒、主治醫(yī)師郁沖在介入手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)鄭騰飛、護(hù)士周程昊和技師劉彥軍配合下，首先通過(guò)特殊的旋磨導(dǎo)絲，將表面附有金剛石的橄欖形磨頭送入冠脈最嚴(yán)重的病變部位，以每分鐘10余萬(wàn)次的高速旋轉(zhuǎn)，將阻塞血管的動(dòng)脈硬化斑塊迅速磨成微小顆粒，使之隨血液循環(huán)排出。經(jīng)過(guò)幾次旋磨后，阻塞血管腔的鈣化斑塊被逐漸消除，在進(jìn)行球囊擴(kuò)張后，順利置入支架，成功開(kāi)通血管，手術(shù)共用時(shí)90分鐘。

　　術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療與照料下，患者恢復(fù)良好，病情得到緩解。

　　據(jù)了解，冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化就是動(dòng)脈血管壁上有一層蛋殼樣的堅(jiān)硬物質(zhì)，相當(dāng)于壁壘重重，常規(guī)的球囊擴(kuò)張技術(shù)難以充分?jǐn)U張病變，從而影響介入治療的成功率和臨床效果。因此，對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變，支架置入術(shù)前行冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)有助于提高介入治療的成功率。