守護(hù)跳動(dòng)的心 市中醫(yī)院成功開展“不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)”

　　本報(bào)訊（通訊員 李亞 姚娜）日前，市中醫(yī)院心胸大血管外科成功為一名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者施行“不停跳冠脈旁路移植術(shù)”。這標(biāo)志著該院心胸外科搭橋技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，為豫南地區(qū)心臟病患者帶來福音。

　　患者33歲，男性，一個(gè)月前因急性心梗到市中醫(yī)院經(jīng)心臟冠脈造影顯示：前降支、右冠閉塞，回旋支狹窄90~95%?；颊唠S時(shí)有可能因供血不足猝死。

　　經(jīng)充分準(zhǔn)備，3月30日，心胸大血管外科岳軍團(tuán)隊(duì)在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下，為患者實(shí)施了“不停跳冠脈動(dòng)脈旁路移植術(shù)”，即選擇患者的血管做旁路，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達(dá)心臟缺血部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能。

　　由于手術(shù)比較大且復(fù)雜，岳軍多次組織麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、康復(fù)科等學(xué)科進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)前可能影響手術(shù)的因素、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)預(yù)案、術(shù)后管理及康復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，做了充分準(zhǔn)備。

　　冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或心臟搭橋手術(shù)。以往的開胸“搭橋”，需要讓心臟停跳一段時(shí)間，以體外循環(huán)代替，心臟再次恢復(fù)跳動(dòng)時(shí)，容易出現(xiàn)心臟難以復(fù)跳、心律失常等致命性風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后較易出現(xiàn)多臟器功能損傷，并發(fā)癥較多，恢復(fù)較慢。

　　此次采用的心臟不停跳“搭橋”，是近幾年國內(nèi)外開展的一種冠脈搭橋術(shù)式，手術(shù)過程中心臟一直保持正常跳動(dòng)，有效地保護(hù)了心臟及各臟器功能，能最大程度地減少患者術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)重心律失常、心力衰竭和低心排綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率，有效促進(jìn)患者快速康復(fù)，又能大幅降低住院費(fèi)用。

　　此類手術(shù)的成功，意味著市中醫(yī)院大血管外科在心臟外科技術(shù)領(lǐng)域又邁出了有力的一步，救治水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。