駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科 精湛醫(yī)術(shù)護航百姓“心”健康

　　在人體所有的器官中，心臟是血液循環(huán)的動力之源，傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù)需要開胸，因此非常考驗醫(yī)院的醫(yī)療水平和團隊協(xié)作能力。如何使患者逢“胸”化吉是駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科團隊一直在思考和探索的問題。市第一人民醫(yī)院心胸外科通過不斷引進先進醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的診療理念，憑借精湛醫(yī)療技術(shù)努力打造一支優(yōu)秀的心胸外科醫(yī)療團隊，護佑天中百姓“心”健康。

　　強強合作 打造品牌科室

　　2004年市第一人民醫(yī)院率先在豫南地區(qū)引進大型心血管病介入治療系統(tǒng)，并與“胡大一愛心工程”合作，在駐馬店市首家開展心臟病的介入診療工作。2007年1月，醫(yī)院心胸外科借助“胡大一愛心工程”平臺，與北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科結(jié)成重點合作科室開始心臟外科手術(shù)，第一年就完成心臟手術(shù)17例，且患者無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，均順利出院。

　　2020年8月，“華醫(yī)心誠醫(yī)生集團心血管專家駐馬店市第一人民醫(yī)院工作站”啟動，這是駐馬店市首個國家級心血管專家工作站。工作站的設(shè)立標(biāo)志著由華醫(yī)心誠醫(yī)生集團率領(lǐng)的北京、上海、鄭州心血管病專家正式入駐駐馬店市第一人民醫(yī)院，心臟病患者足不出駐馬店就能享受到北京、上海、鄭州專家先進的診治技術(shù)。

　　率先開展多項技術(shù)填補我市醫(yī)療空白

　　2012年2月，一名22歲的復(fù)雜先天性心臟病患者在駐馬店市第一人民醫(yī)院心胸外科成功實施了法樂四聯(lián)癥根治術(shù)，開創(chuàng)了駐馬店開展該項高難度心臟病手術(shù)的先河。術(shù)后患者紫紺消失，第三天即可下床活動。

　　2013年5月，心胸外科成功開展了駐馬店市首例主動脈中斷旁路手術(shù)。手術(shù)在全麻淺低溫體外循環(huán)狀態(tài)下，為病人施行了“室間隔缺損修補、升主動脈、腹主動脈人工血管旁路轉(zhuǎn)流”手術(shù)治療。

　　2015年3月，心胸外科開展了駐馬店市首例“心臟二尖瓣置換合并房顫射頻消融術(shù)”。術(shù)中首先為病人建立體外循環(huán)、心臟停搏后，為其更換和修復(fù)心臟內(nèi)病變的瓣膜，然后在心臟內(nèi)射頻消融，將心臟內(nèi)無序的“電流傳導(dǎo)”阻斷，從而根除房顫。手術(shù)成功救治了一名風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄合并心房顫動的患者。

　　2016年11月，心胸外科在豫南首次開展了心臟“雜交手術(shù)”。65歲的郜先生患冠心病三支病變，血管狹窄嚴重，同時合并有左側(cè)鎖骨下動脈閉塞、左側(cè)椎動脈盜血和右側(cè)椎動脈狹窄，腦部嚴重供血不足。心胸外科成功為患者實施心臟“雜交手術(shù)”，即把原本對心臟病“分而治之”的心外科搭橋術(shù)、心內(nèi)科血管支架置入術(shù)，集成起來同時實施，在雜交手術(shù)室中一次全部完成。

　　2019年9月，48歲的患者程先生，因突發(fā)“心肌梗死、急性左心衰”在EICU救治?；颊咝募」Ｋ馈⒐诿}缺血情況較重，隨時面臨心梗甚至猝死的風(fēng)險。心臟病專家經(jīng)過4個多小時的努力，成功為患者實施了非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)。術(shù)后患者無低心排出量綜合征、嚴重心律失常、動脈栓塞、腦損害等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2021年1月，心胸外科成功完成豫南首例主動脈夾層雜交手術(shù)。47歲的患者李先生，突然出現(xiàn)胸背部劇烈疼痛，主動脈CTA檢查提示：主動脈夾層，病變累及頸總動脈且升主動脈擴張嚴重。經(jīng)過心胸外科及各位專家的詳細討論和充分論證，在華醫(yī)心誠集團北京醫(yī)療專家的指導(dǎo)下采取外科“開放手術(shù)”與內(nèi)科“介入下腔內(nèi)隔絕術(shù)”結(jié)合的“雜交手術(shù)”方式對患者進行治療。整個手術(shù)歷時10小時，術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　微創(chuàng)治療先行者受益患者遍及省內(nèi)外

　　近年來，心胸外科緊跟醫(yī)療前沿，開展的心臟外科手術(shù)從開胸做到微創(chuàng)。54歲的患者賀某，因間斷發(fā)生胸悶氣短入院治療，冠狀動脈造影術(shù)提示：三支病變，伴肌橋形成，無法行冠脈支架治療。為了減少患者手術(shù)創(chuàng)傷，市第一人民醫(yī)院心胸外科主任韓舟決定對畏懼開胸的賀某行小切口手術(shù)，歷經(jīng)5小時成功在左側(cè)鎖骨第四肋間（9cm）下成功實施冠狀動脈搭橋術(shù)?；颊咝g(shù)后6小時安全脫離呼吸機進行觀察治療。經(jīng)過3天精心治療和護理，患者恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)度過最初的圍手術(shù)期。

　　47歲的男性患者，活動后心慌氣短，嚴重影響日常生活和工作?；颊呔駹顟B(tài)差、體質(zhì)弱、心臟主動脈瓣膜重度狹窄、心臟擴大，手術(shù)風(fēng)險極大?？剖也扇≌行∏锌陂_胸、體外循環(huán)下切開心臟，病變心臟瓣膜切除、人工瓣膜植入的手術(shù)方案，整個換瓣過程平穩(wěn)順利。術(shù)后1周余，患者恢復(fù)良好，痊愈出院。

　　微創(chuàng)心臟手術(shù)切口很小，對胸壁、肌肉皮膚破壞性小。心臟外科手術(shù)通過微創(chuàng)小切口即可幫助患者解除病痛，不但保留了胸廓的完整性，而且減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間。

　　建成國家級胸痛中心、心臟康復(fù)中心為心臟病患者保駕護航

　　市第一人民醫(yī)院胸痛中心自2016年啟動中心建設(shè)以來，通過優(yōu)化救治流程、完善制度建設(shè)、加強院外救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、增添醫(yī)療設(shè)備等工作，2019年7月，順利通過國家標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心認證。這標(biāo)志著醫(yī)院胸痛中心的醫(yī)療救治工作邁上了新臺階，達到了國家級標(biāo)準(zhǔn)水平，為駐馬店的胸痛患者建立起了一道安全屏障，為眾多胸痛患者贏得了寶貴時間。

　　2017年12月，醫(yī)院成立了駐馬店市首家心臟康復(fù)中心，引進了德國耶格運動心肺評估儀、體外反搏治療儀、有氧及阻抗訓(xùn)練器材等康復(fù)設(shè)備。2020年11月，駐馬店市第一人民醫(yī)院順利通過“國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心”認證，成為駐馬店市首家國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心。

　　心臟康復(fù)中心通過系列規(guī)范化建設(shè)進一步優(yōu)化診治流程，為胸痛患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)，努力提升心臟病患者救治能力。通過國家級“胸痛中心”“心臟康復(fù)中心”建設(shè)，真正實現(xiàn)防、救、治、康結(jié)合的心臟病救治康復(fù)體系。

　　注重人才培養(yǎng) 強化學(xué)科建設(shè)

　　心胸外科手術(shù)主要集中在胸部重要的器官上，而能做這類手術(shù)是一個醫(yī)院、科室綜合實力的體現(xiàn)。

　　心胸外科非常注重學(xué)科建設(shè)和人才梯隊培養(yǎng)。近年來，市第一人民醫(yī)院充分發(fā)揮“華醫(yī)心誠醫(yī)生集團心血管專家駐馬店市第一人民醫(yī)院工作站”的效能作用，邀請北京、上海專家定期到心胸外科坐診，指導(dǎo)工作，希望通過“傳、幫、帶”的形式，培養(yǎng)出更具有實踐經(jīng)驗的心臟外科臨床人才。

　　心胸外科注重培養(yǎng)中青年技術(shù)骨干人才，選派業(yè)務(wù)骨干到國家級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流和研討示范，進一步引進最新的心臟外科技術(shù)和醫(yī)療理念，不斷壯大自身的科教研學(xué)能力。

　　成年人的心臟只有拳頭般大小，卻有著復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)和生物電傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)，一臺較復(fù)雜的心臟外科手術(shù)往往持續(xù)5~10個小時，非常考驗醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和團隊配合能力。作為臨床科室中面臨風(fēng)險最大的科室之一，一個小小的疏忽都可能造成難以挽回的后果，正因為如此，韓舟要求科室醫(yī)務(wù)人員在工作中要如臨深淵、如履薄冰，務(wù)必小心、小心再小心，仔細、仔細再仔細。

　　多年來，駐馬店市第一人民醫(yī)院始終秉持“以人為本、科學(xué)管理、技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)德至上”的服務(wù)理念。通過發(fā)展特色?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院心胸外科心臟病治療技術(shù)的知名度越來越高，充分顯示其高新醫(yī)療設(shè)備品質(zhì)的不凡和心臟病治療專家的高超技術(shù)，心臟病治療水平走在我市醫(yī)院前列，成為駐馬店市醫(yī)療行業(yè)一顆耀眼的明珠。

　　（李明華 邢小寶 李小懿）