市中心醫(yī)院大力建設(shè)醫(yī)療急救體系 打造急危重癥救治綠色通道

    緊急救援中心。

    醫(yī)護(hù)人員對急危重癥患者進(jìn)行搶救。

    醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者進(jìn)行檢查。

文/圖通訊員 陳思妤 王玉東 吳靖

　　近年來，駐馬店市中心醫(yī)院高度重視醫(yī)療急救體系建設(shè)，全面整合醫(yī)療資源，將提升豫南地區(qū)急危重癥救治水平作為切入點(diǎn)，圍繞胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒五大中心建設(shè)及急救綠色通道暢通，著力提升?？凭戎文芰?。不斷完善多學(xué)科診療模式，深化急危重癥相關(guān)學(xué)科、亞專業(yè)改革；不斷優(yōu)化急診急救服務(wù)流程，推動建立合理有序的雙向轉(zhuǎn)診、分級診療模式，加快建立院前急救醫(yī)療與院內(nèi)信息共享機(jī)制；不斷提升急危重癥救治質(zhì)量和效率，為急危重癥患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，為我市及周邊地區(qū)群眾的生命健康提供安全保護(hù)屏障。

　 　以一體化救治為載體提高應(yīng)急救治能力

　　市中心醫(yī)院急診科是全市急診急救中心和緊急救援中心，具備完整的“院前急救-院內(nèi)多學(xué)科救治-急診手術(shù)-重癥支持一體化發(fā)展”的一體化急救醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，全年365天、全天24小時(shí)不間斷地為患者提供急診救治服務(wù)。

　　急診科下設(shè)急診內(nèi)外科診室、兒科診室、急診搶救、急診留觀、急診內(nèi)外科病區(qū)、兒科病區(qū)、EICU病區(qū)等。急危重癥實(shí)施分級分層急救響應(yīng)，建立流暢、無縫的綠色通道，可以對急、危、重癥患者實(shí)行一站式無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)，形成了獨(dú)特的醫(yī)療診治體系，在急危重癥救治方面相繼開展了體外膜肺氧合(ECMO)、床旁血濾、體外反搏等先進(jìn)技術(shù)。

　　上個(gè)月的一天，一位老人在鍛煉身體時(shí)，突然感到胸部難受，呼吸困難，回家休息后仍覺胸悶不適。晚上10時(shí)，老人在家人的陪伴下來到市中心醫(yī)院。剛到急診科，老人就突然倒地，神志不清，心跳呼吸驟停。急診科醫(yī)護(hù)人員立刻展開一系列急救措施，對老人進(jìn)行搶救。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員近兩個(gè)小時(shí)的不懈努力，凌晨12時(shí)左右，病人有了自主呼吸和心跳，但生命體征仍不穩(wěn)定。為了給病人進(jìn)一步治療爭取時(shí)間，在與家屬溝通后，急診科緊急啟動EC-MO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)為患者提供生命支持。經(jīng)過近10天的精心救治，病人終于轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平獲得我市及周邊患者的認(rèn)可。

 以患者為中心 推廣多學(xué)科診療模式

　　近年來，該院加快學(xué)科建設(shè)與管理，加大亞?？平ㄔO(shè)力度，推動?？平ㄔO(shè)，建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）。定期開展現(xiàn)場急救模擬演練，急診科、卒中科室、胸痛科室、創(chuàng)傷科室等多學(xué)科聯(lián)動，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享，強(qiáng)化“時(shí)間窗”，實(shí)現(xiàn)了“零時(shí)間、零空間、零流程”的零通道理念。

　　卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心實(shí)行專職醫(yī)護(hù)人員全天24小時(shí)值班制度，急診預(yù)識別后利用救護(hù)車遠(yuǎn)程視訊、院內(nèi)信息化啟動專科診療團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科同時(shí)聯(lián)動、值班專家提前預(yù)診病人病情、提出各?？凭戎畏桨福呵凹膊∽R別、救護(hù)車預(yù)談話、繞行急診到CT室、繞行急診到導(dǎo)管室、專科醫(yī)師導(dǎo)管室待命等，各個(gè)環(huán)節(jié)無縫隙銜接，為患者提供零通道服務(wù)。

　　多學(xué)科協(xié)作模式的建立，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，真正做到了“急病急辦”，準(zhǔn)確高效，為患者的“黃金救治時(shí)間”提供了技術(shù)保障。

以危急重癥為重點(diǎn) 創(chuàng)新急診急救服務(wù)

　　眾所周知，急危重癥具有突發(fā)性、不可預(yù)測性、復(fù)雜性、病情變化快等特點(diǎn)。市中心醫(yī)院通過不斷完善急診患者的就診流程，建立快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，使急危重癥患者能夠迅速進(jìn)入診療的快速通道。醫(yī)院建立各類危急重癥救治團(tuán)隊(duì)，打破原有分科治療的壁壘，匯集各個(gè)科室技術(shù)骨干的力量，組織化管理危重患者的醫(yī)療模式，真正實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的無縫對接。這一綜合的治療系統(tǒng)，涵蓋從院前到院內(nèi)的救治生存鏈。在這條生存鏈上，患者從發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號到院內(nèi)診斷、治療，都極大地縮短了救治的時(shí)間窗，并在時(shí)間窗內(nèi)保證患者接受規(guī)范化治療，給危重患者提供快速的醫(yī)療服務(wù)。

　　急救中心作為急危重癥識別、診斷、救治的重要場所，優(yōu)化綠色通道提升院前急救能力，提升急危重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。急診科設(shè)立卒中救治單元、胸痛救治單元、創(chuàng)傷救治單元、危重孕產(chǎn)婦救治單元、危重兒童和新生兒救治單元、急性中毒救治單元、消化道出血救治快速通道、ECMO救治單元等，把急救中心打造成為“生命支持中心”，為患者的精準(zhǔn)治療及生命安全提供保障。

　　醫(yī)院借助“市急危重癥網(wǎng)絡(luò)救治體系”，提升急診醫(yī)療服務(wù)能力，院前醫(yī)療急救與縣各分中心形成網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程視訊、互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2020年，市衛(wèi)健體委批準(zhǔn)市中心醫(yī)院為急診學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，切實(shí)保證各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、一體化。

　　2020年，醫(yī)院在卒中中心建設(shè)中率先在國內(nèi)推行綠色通道一鍵啟動模式的基礎(chǔ)上，對多種危重癥救治實(shí)現(xiàn)了綠色通道一鍵啟動，形成了急危重癥救治一體化“駐馬店模式”。

　　該院卒中中心綜合能力建設(shè)和胸痛中心質(zhì)量控制均居全國20強(qiáng)。卒中中心繞行急診DNT時(shí)間最短8分鐘，其中靜脈溶栓、動脈取栓、動脈瘤栓塞等卒中救治關(guān)鍵技術(shù)均位于全國卒中中心前列。胸痛中心血管開通時(shí)間最短10分鐘。

 以醫(yī)聯(lián)體為載體下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

　　市中心醫(yī)院通過建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，引導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2013年以來，醫(yī)院每年組織專家在關(guān)王廟、南海社區(qū)、胡廟等地開展腦卒中篩查項(xiàng)目義診活動，提高全市慢病綜合防治水平，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)和建立防治結(jié)合的慢病防控體系。

　　自2017年以來，在市衛(wèi)健體委組織下，醫(yī)院組織心內(nèi)、神經(jīng)、急診、婦產(chǎn)等專家，分赴確山、新蔡、正陽、汝南等地進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體活動，推動縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升我市整體急危重癥救治水平。

　　合理的布局，功能健全的硬件設(shè)備，超前的理念，駐馬店市中心醫(yī)院急診科改變了傳統(tǒng)的急救觀念，讓“時(shí)間就是生命”真正體現(xiàn)在診療中。2021年2月，駐馬店市中心醫(yī)院榮獲“全國改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型醫(yī)院”稱號。醫(yī)院黨委書記、院長楊長虹被授予“2020年國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程模范院長”稱號。

　　今后，該院將繼續(xù)貫徹落實(shí)《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》，推動新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，重點(diǎn)發(fā)展急危重癥、疑難病癥、外科體系，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，為天中百姓提供安全、放心的醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)。