市中心醫(yī)院成功實(shí)施雙側(cè)腦瘤切除術(shù)

本報(bào)訊（全媒體記者 牛云強(qiáng) 通訊員 石磊 陳思妤）近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科團(tuán)隊(duì)在科主任高巖升的帶領(lǐng)下，一次性為一雙側(cè)腦膜瘤患者實(shí)施了顯微鏡下雙側(cè)腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

今年50歲的王女士家住泌陽(yáng)縣農(nóng)村，近1個(gè)月來(lái)，身體一向健康的她經(jīng)常頭暈頭痛。她以為是偏頭痛，也沒(méi)有放在心上。

隨著時(shí)間的推移，王女士的頭痛程度較之前加重了。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，被告知她的顱內(nèi)可能長(zhǎng)了腫瘤，醫(yī)生建議其去上級(jí)醫(yī)院治療。為尋求進(jìn)一步診斷，王女士來(lái)到市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科求診。

入住市中心醫(yī)院后，由神經(jīng)外二科值班醫(yī)生石磊接診。經(jīng)頭顱平掃+增強(qiáng)MRI檢查后，顯示王女士的左側(cè)枕頂交界區(qū)上矢狀竇旁腦膜瘤，鄰近上矢狀竇受壓變窄；右側(cè)額頂部同時(shí)也有一個(gè)腦膜瘤。王女士的顱內(nèi)竟然雙側(cè)都出現(xiàn)了腦膜瘤，臨床上實(shí)屬罕見(jiàn)。

據(jù)了解，矢狀竇旁腦膜瘤是腫瘤基底附著在上矢狀竇的腦膜瘤。上矢狀竇是大腦半球最重要的引流血管，不僅引流大腦半球皮質(zhì)特別是中央前、后回等重要功能區(qū)的靜脈血，而且也是腦脊液回流的最主要通道。而額頂部腦膜瘤，周?chē)徤窠?jīng)、骨質(zhì)遮擋等原因，手術(shù)難度大，術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)高，致殘致死率均高。

石磊迅速向高巖升匯報(bào)患者情況，高巖升立即帶領(lǐng)全科人員進(jìn)行了病情研討。選擇什么樣的手術(shù)入路？術(shù)中術(shù)后怎么預(yù)防各種并發(fā)癥和意外情況？這些都需要主刀醫(yī)生進(jìn)行縝密的術(shù)前評(píng)估及多種術(shù)后處理預(yù)案。按常規(guī)手術(shù)處理的話，一次只能行一側(cè)的手術(shù)治療，而另外一側(cè)需要這次病人恢復(fù)以后，再次住院行二次手術(shù)治療，這無(wú)疑增加病人的痛苦，同時(shí)也增加住院費(fèi)用。針對(duì)上述情況，高巖升與科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)制訂了周密的手術(shù)方案，在與家屬進(jìn)行溝通后，決定一次性為其實(shí)施顯微鏡下雙側(cè)腦膜瘤切除術(shù)。

將顱內(nèi)不同位置疑難病變同時(shí)處理，同時(shí)又是左右兩側(cè)，這無(wú)疑是對(duì)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的一次考驗(yàn)，同時(shí)也是對(duì)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的一次挑戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，高巖升、朱煥春、石磊等在麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士的密切配合下，耗時(shí)近6個(gè)小時(shí)，在保證上矢狀竇及各引流靜脈保留完好的情況下，順利在鏡下切除了兩側(cè)腦腫瘤?；颊咝g(shù)后很快清醒，肢體功能很快恢復(fù)。

出院時(shí)，王女士緊握著高巖升的手說(shuō)：“我很佩服和感激你們救死扶傷的精神。”