網(wǎng)上看病也報(bào)銷 群眾就醫(yī)政策利好頻頻釋放

人民網(wǎng)北京9月6日電 （記者崔元苑）黨中央、國務(wù)院高度一直高度重視增進(jìn)人民健康福祉，不論是對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅、鼓勵創(chuàng)新藥進(jìn)口，還是加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障……一直遵循“以人為本”的核心，服務(wù)全民健康的終極目標(biāo)，積極探索醫(yī)療資源供給側(cè)改革、持續(xù)改善提升人民就醫(yī)體驗(yàn)獲得感、加強(qiáng)用藥安全可及的制度性保障。近幾個(gè)月來，圍繞人民就醫(yī)、用藥，又有政策法規(guī)利好加持，記者對此進(jìn)行了梳理。

網(wǎng)上看病就醫(yī) 符合條件醫(yī)保也報(bào)銷

如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診和診斷等各種“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式，已經(jīng)開始對群眾看病的便捷高效以及分級診療的推動釋放影響。

8月30日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，明確符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，有望進(jìn)一步緩解傳統(tǒng)就醫(yī)痛點(diǎn)。

醫(yī)保報(bào)銷的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括，一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與目前支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容相同，經(jīng)過備案后即可納入支付范圍并按規(guī)定支付。二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的屬于全新內(nèi)容，線下沒有相對應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，省級醫(yī)保部門可綜合考慮臨床價(jià)值、價(jià)格水平、醫(yī)保支付能力等因素后決定是否納入醫(yī)保支付。

那么，看同樣的病，網(wǎng)上看和到醫(yī)院看病收費(fèi)是不是一樣？《指導(dǎo)意見》明確，按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保政策。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)有自己的特點(diǎn)，線上線下同類服務(wù)應(yīng)保持合理比價(jià)，體現(xiàn)公平對待，體現(xiàn)對資源配置的引導(dǎo)?！吨笇?dǎo)意見》要求對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員級別。

《指導(dǎo)意見》明確了不能重復(fù)收費(fèi)的情形。比如公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)，委托第三方出具結(jié)論的，收費(fèi)按委托方線下檢查檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格執(zhí)行，不按遠(yuǎn)程診斷單獨(dú)立項(xiàng)，不重復(fù)收費(fèi)；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供家庭醫(yī)生服務(wù)，按照服務(wù)包簽約內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)和結(jié)算費(fèi)用，不因服務(wù)方式變化另收或加收費(fèi)用。

《藥品管理法》修訂 給疑難絕癥患者更多用藥希望

近期，《藥品管理法》時(shí)隔18年首次全面修改通過。新修訂的藥品管理法重新界定了假藥、劣藥的標(biāo)準(zhǔn)和邊界；建立上市許可證制度，落實(shí)了藥品全生命周期的主體責(zé)任；針對常用藥、急（搶）救藥短缺問題，設(shè)專章“藥品儲備和供應(yīng)”?；貞?yīng)了“代購境外抗癌新藥，算不算假藥？”“網(wǎng)售處方藥該禁還是該放”等備受關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

其中，輿論爭議最大的“代購境外抗癌新藥算不算賣假藥”，在此次修訂中也得以明確。

新修訂的藥品管理法將過去“按假藥論處”的內(nèi)容進(jìn)行重新歸類，讓成分真實(shí)和效果可靠的真藥不再背負(fù)“假藥”之名。明確了“進(jìn)口國內(nèi)未批準(zhǔn)的境外合法新藥不再按假藥論處；對未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口少量境外已合法上市的藥品，情節(jié)較輕的，可以減輕處罰；沒有造成人身傷害后果或者延誤治療的，可以免于處罰”。

《疫苗管理法》頒布 專法護(hù)航讓百姓放心打疫苗

8月14日，《中華人民共和國疫苗管理法》全文公布。這部對疫苗管理進(jìn)行的專門立法，被稱為“史上最嚴(yán)”。

南開大學(xué)法學(xué)院教授、藥品法學(xué)者宋華琳接受人民網(wǎng)專訪解讀稱，《疫苗管理法》將此前分散在多部法律法規(guī)中的疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種、異常反應(yīng)監(jiān)測、保障措施、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等規(guī)定進(jìn)行全鏈條統(tǒng)籌整合。聚焦疫苗全鏈條、全生命周期管理，對關(guān)鍵點(diǎn)加以控制，規(guī)定各方主體權(quán)利、義務(wù)與法律責(zé)任，為疫苗管理立章建制，為疫苗行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展提供法律指南。

《疫苗管理法》不僅為疫苗上市許可持有人設(shè)定了法律責(zé)任，還為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗上市許可持有人、疫苗配送單位的違法行為設(shè)定了法律責(zé)任，使得全方位、無縫隙地為疫苗全生命周期質(zhì)量管理中的各主體設(shè)定法律責(zé)任。

《疫苗管理法》設(shè)定了行政處罰中的“雙罰”制度，落實(shí)了“處罰到人”要求。提高違法者的違法成本，減少疫苗違法事件的發(fā)生。

《疫苗管理法》規(guī)定，國家實(shí)行疫苗全程電子追溯制度。目的在于做到信息可查詢、來源可追溯、過程可控制、責(zé)任可追究，有助于使得疫苗全生命周期鏈條上各主體履行相應(yīng)的義務(wù)；有助于監(jiān)管部門以信息為基礎(chǔ)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管；有助于保障消費(fèi)者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

《疫苗管理法》不僅對疫苗安全進(jìn)行全程監(jiān)管，還對疫苗救濟(jì)方式予以了全面革新?！兑呙绻芾矸ā吠ㄟ^建立健全異常反應(yīng)補(bǔ)償、損害賠償制度，實(shí)行疫苗強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度，著力構(gòu)建對受種者完善的保障機(jī)制，更好地維護(hù)公眾的合法權(quán)益。

《疫苗管理法》立法中體現(xiàn)了合作治理的理念。從政府監(jiān)管向公共治理轉(zhuǎn)型，強(qiáng)調(diào)通過各級人民政府、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門、疫苗上市許可持有人、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、新聞媒體、行業(yè)協(xié)會等多元主體的合作治理，通過讓不同主體承擔(dān)不同的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任，形成監(jiān)管合力，保障公眾健康。

新版藥品目錄發(fā)布 更多救命救急好藥納入醫(yī)保

為減輕廣大參保人員的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，提升醫(yī)保資金使用效益，不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇，促進(jìn)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，近期，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門對《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡稱藥品目錄）進(jìn)行了動態(tài)調(diào)整。

新版藥品目錄增加了部分療效確切、價(jià)格合理的藥品。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)，絕大部分國家基本藥物通過常規(guī)準(zhǔn)入或被納入擬談判藥品名單，并將74個(gè)基本藥物由乙類調(diào)整為甲類。

對于臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品，根據(jù)專家評審和投票遴選結(jié)果，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍。包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥，亦包括國內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。

在調(diào)出藥品方面，主要是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品以及臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。本次共調(diào)出150個(gè)品種。專家重點(diǎn)參考了6月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，經(jīng)專項(xiàng)論證，一致決定將國家醫(yī)保藥品目錄中的重點(diǎn)監(jiān)控藥品全部調(diào)出。為調(diào)入更多救命救急的好藥騰出空間。

此外，對抗生素、營養(yǎng)制劑、中藥注射劑等易濫用的藥品進(jìn)一步加強(qiáng)了限定支付管理。