市第一人民醫(yī)院成功救治一顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤患者

本報(bào)訊近日，市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)為一名顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤患者成功實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。此次手術(shù)一次性清除了患者顱內(nèi)的多個(gè)“不定時(shí)炸彈”，標(biāo)志著市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科在該領(lǐng)域的診治方面達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

田某，女，52歲，6月26日晚急診入院。入院時(shí)患者病情較重，中度昏迷，頭顱CT顯示患者鞍上池和左側(cè)側(cè)裂池內(nèi)出血明顯，左側(cè)側(cè)裂內(nèi)可見一小血腫，初步診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是嚴(yán)重的腦血管疾病，可引起突發(fā)瘤體破裂，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)出血而危及生命。在向家屬講明情況后，神經(jīng)外科的專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了全麻下“全腦血管造影術(shù)”。術(shù)中于左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端可見一10mm×8mm動(dòng)脈瘤，左側(cè)大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端可見一6mm×5mm動(dòng)脈瘤，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端可見一瘤樣凸起。上述左側(cè)兩個(gè)動(dòng)脈瘤體積均較大，治療風(fēng)險(xiǎn)大。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)會(huì)診決定采用手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。6月30日，為患者在全麻下行“顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”，術(shù)中見左側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤為出血?jiǎng)用}瘤，瘤頸較寬且朝向外下方，頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤較大且朝向前下內(nèi)方，后交通動(dòng)脈瘤發(fā)自動(dòng)脈瘤壁。手術(shù)歷時(shí)9個(gè)小時(shí)，使用5個(gè)動(dòng)脈瘤夾（其中3個(gè)跨血管夾）完全夾閉動(dòng)脈瘤。

術(shù)后，患者恢復(fù)較好，目前已能下床行走。

（李明華邢小寶）