平輿縣“互聯(lián)網(wǎng)＋健康扶貧”再次受全國矚目

創(chuàng)新方式 強(qiáng)基固本 精準(zhǔn)施策

平輿縣“互聯(lián)網(wǎng)＋健康扶貧”再次受全國矚目

記者 劉付明 通訊員 王昆明

“平輿縣是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，總?cè)丝?02萬人。目前，還有建檔立卡貧困人口19669人，其中因病致貧占50%以上，健康扶貧已成為脫貧攻堅(jiān)最難啃的‘硬骨頭’。”近日，平輿縣委書記在接受筆者采訪時(shí)表示。

7月11日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同國家醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦在京召開2019年全國健康扶貧工作電視電話會(huì)議。會(huì)議在脫貧攻堅(jiān)任務(wù)重的832個(gè)國家級(jí)貧困縣設(shè)置分會(huì)場(chǎng)，河南省平輿縣委書記作了會(huì)議交流發(fā)言。

據(jù)了解，2018年12月，國家衛(wèi)健委健康扶貧調(diào)研團(tuán)來到平輿縣，走訪了平輿縣人民醫(yī)院、陽城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和萬冢鎮(zhèn)張劉村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)地調(diào)研了國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣如何打造健康扶貧直通車的工作。此次2019年全國健康扶貧工作電視電話會(huì)議是平輿縣在全國健康扶貧方面會(huì)議上的再一次亮相。

創(chuàng)新方式 打造健康扶貧直通車

在平輿縣人民醫(yī)院的一間“特殊”的辦公室放有十余臺(tái)電腦、幾面影像傳輸?shù)拇笃聊坏仍O(shè)備，門口掛著“平輿縣互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療健康扶貧服務(wù)中心”“平輿縣貧困家庭重度殘疾人托養(yǎng)康復(fù)指導(dǎo)中心”兩個(gè)牌子。辦公室內(nèi)，平輿縣人民醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師張凱正在對(duì)著電腦指導(dǎo)村醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行肌力檢查，屏幕另一端的村醫(yī)遵照進(jìn)行，患者張心靈在家門口的陳留村衛(wèi)生室就可以接受專業(yè)的康復(fù)診療。這是為方便群眾就醫(yī)，平輿縣健康扶貧的創(chuàng)新舉措。平輿縣創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

平輿縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，貧困戶或者其他農(nóng)村群眾到村衛(wèi)生室就診的時(shí)候，如果村醫(yī)認(rèn)為需要縣醫(yī)院醫(yī)生會(huì)診，就會(huì)提出申請(qǐng)，申請(qǐng)之后縣醫(yī)院醫(yī)生10分鐘之內(nèi)需作出回應(yīng)。

平輿縣構(gòu)建縱向貫通的三級(jí)診療平臺(tái)，建成了縣級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”服務(wù)中心，向下聯(lián)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，向上聯(lián)通到北京和省、市三甲醫(yī)院，是承上啟下的樞紐中心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立服務(wù)站，在村衛(wèi)生室建立服務(wù)點(diǎn)。會(huì)診系統(tǒng)同時(shí)連接到各終端科室，醫(yī)生在科室可與鄉(xiāng)村醫(yī)生開展會(huì)診業(yè)務(wù)。目前，已通過平臺(tái)會(huì)診3.2萬人次。

強(qiáng)基固本 筑牢健康扶貧防護(hù)鏈

近年來，平輿縣加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鞏固基層基礎(chǔ)，提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力?？h級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？坪图蔽Ｖ匕Y救治體系建設(shè)，新建了病房大樓，購置了先進(jìn)診療設(shè)備，設(shè)立卒中中心、胸痛中心等“五大中心”；創(chuàng)建了6個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?；與省級(jí)醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體，提升縣級(jí)醫(yī)院看大病解難癥能力。目前，縣外轉(zhuǎn)診率為11%，其中貧困戶縣外轉(zhuǎn)診率降到1.49%。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)加強(qiáng)硬件建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行升級(jí)改造，新建了15個(gè)中醫(yī)館。縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部結(jié)成醫(yī)共體，實(shí)行對(duì)口幫扶、等額對(duì)調(diào)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力。2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量比2016年增長了79.9%，基層首診率達(dá)65%。

村衛(wèi)生室全面推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)206個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造，配齊醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)村醫(yī)的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提升診療水平。目前，全縣現(xiàn)有持證在崗村醫(yī)792人，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

精準(zhǔn)施策 織密群眾健康保障網(wǎng)

平輿縣制定出臺(tái)以“四免三提高兩兜底一補(bǔ)償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助體系，構(gòu)筑基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病及大?。ㄑa(bǔ)充）保險(xiǎn)、民政救助、醫(yī)療救助“四道防線”，對(duì)大病患者確定定點(diǎn)醫(yī)院，成立醫(yī)療救治專家組進(jìn)行集中救治。

對(duì)慢病患者實(shí)行“1+3”簽約服務(wù)，分類救治和管理。開展了強(qiáng)直性脊柱炎健康扶貧試點(diǎn)工程，為全縣的強(qiáng)直患者提供篩查、救治、會(huì)診、康復(fù)一體化服務(wù)。

對(duì)重度殘疾人，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了7個(gè)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開展遠(yuǎn)程診療、康復(fù)指導(dǎo)。

通過完善醫(yī)療保障體系，既解決了貧困群眾的看病負(fù)擔(dān)，也沒有給財(cái)政和醫(yī)?；鹪斐蓧毫惋L(fēng)險(xiǎn)。目前，縣內(nèi)貧困患者住院治療報(bào)銷比例達(dá)90%，醫(yī)保基金連續(xù)三年運(yùn)行平穩(wěn)，收支平衡、略有節(jié)余。

與此同時(shí)，平輿縣將關(guān)口前移，筑牢群眾健康防護(hù)墻，深入開展慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)健康小屋，群眾免費(fèi)使用；建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新時(shí)代脫貧攻堅(jiān)講習(xí)所，配備健康講習(xí)師和講習(xí)員280人，開展健康教育“六進(jìn)”，推行“雙處方”制。2018年，開展健康講習(xí)活動(dòng)3000多場(chǎng)次，受眾達(dá)40萬人次。

平輿縣委書記表示，平輿縣以加強(qiáng)健康扶貧規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、信息化建設(shè)為抓手，在全縣實(shí)施了“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式，打通健康扶貧最后“一公里”。下一步，將進(jìn)一步落實(shí)健康扶貧工作要求，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。