對欺詐騙保行為的界定

　　1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)， 偽造醫(yī)療文書和票據(jù)， 騙取醫(yī)療保障基金的；

　　2.為參保人員提供虛假發(fā)票的；3.將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費

　　4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；

　　5.為非定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；6.掛名住院的；7.串換藥品、 耗材、 物品、 診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；8.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

　　（二） 涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證， 為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、 化妝品、 生活用品等非醫(yī)療物品的；

　　2.為參保人員串換藥品、 耗材、 物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；3.為非定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；4.為參保人員虛開發(fā)票、 提供虛假發(fā)票的；

　　5.定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。

　　（三） 涉及參保人員的欺詐騙保行為1.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)， 騙取醫(yī)療保障基金的；

　　2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；

　　3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證套取藥品耗材等， 倒買倒賣非法牟利的；

　　4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。

　　（四） 涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；

　　2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的；

　　3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。

　　（駐馬店市醫(yī)療保障局舉報電話： 0396-2788886 電子郵箱： zmdsybj@163.com ）用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；