平輿縣人民醫(yī)院深入推進(jìn)示范卒中中心建設(shè)

本網(wǎng)記者 田瑞德 通訊員 夏廣勇

平輿縣人民醫(yī)院始建于1953年元月,是平輿縣唯一一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體的國家“二級(jí)甲等”綜合醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)有職工1639人，其中高級(jí)職稱115人，編制床位1200張，開放床位1500張。近年來，平輿縣人民醫(yī)院在卒中防治中心建設(shè)中，轉(zhuǎn)變觀念，由治療為主導(dǎo)轉(zhuǎn)向以預(yù)防為中心，不斷加強(qiáng)卒中健康教育普及和卒中患者的規(guī)范化救治，完善卒中患者就診的綠色通道。著重構(gòu)建區(qū)域救治體系，立足成效、科學(xué)布局、長遠(yuǎn)規(guī)劃，該縣的卒中發(fā)病率迅速增長的趨勢得到有效遏制，卒中的救治水平得到了明顯提升。2018年12月，國家衛(wèi)健委腦防委授予該院“示范卒中防治中心”。

“互聯(lián)網(wǎng)＋”篩查評(píng)估，分級(jí)管理，協(xié)同救治。自主開發(fā)手機(jī)APP篩查系統(tǒng)，用于對簽約人群的健康管理，對卒中進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估，按低、中、高危分級(jí)進(jìn)行管理。2018年，篩查了2.8萬人，其中高危6300人，均及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。以篩查為起點(diǎn)，日常管理為重點(diǎn)，追求卒中發(fā)病率下降的拐點(diǎn)。在醫(yī)共體內(nèi)，發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)、村醫(yī)生參與卒中的管理，構(gòu)建協(xié)同防控體系。開展健康教育“六進(jìn)”活動(dòng)，包括進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村，大力普及卒中健康常識(shí)，提高居民主動(dòng)防治卒中的意識(shí)和能力。在院內(nèi)實(shí)行“雙處方”，在提供一張?jiān)\療處方的同時(shí)，再提供一張卒中健康教育處方。僅2018年度，平輿縣人民醫(yī)院在縣域內(nèi)共開展義診、健康教育、卒中防治知識(shí)普及宣教活動(dòng)150余（場）次，印發(fā)卒中防治知識(shí)宣傳冊及健康教育處方20000多份。

多學(xué)科協(xié)同，提升卒中服務(wù)能力，在卒中服務(wù)能力上達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等科室組成MDT團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合查房、多學(xué)科門診、多學(xué)科疑難病例討論等常態(tài)化開展。

開通卒中急診綠色通道，優(yōu)化流程，院前和院內(nèi)無縫銜接，神經(jīng)內(nèi)外科通力配合，構(gòu)建高水平、高效率的示范性卒中防治中心。 2018年度規(guī)范開展適宜技術(shù)，其中靜脈溶栓102例,橋接、動(dòng)脈取栓12例，動(dòng)靜脈畸形栓塞2例,動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)5例，煙霧病外科搭橋10例，全腦血管造影術(shù)（DSA）開展410余例，腦動(dòng)脈狹窄支架植入3例，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（CAS）3例，腦動(dòng)脈瘤介入栓塞16例，腦動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)2例。2019年，向基層推廣靜脈溶栓技術(shù)，已幫助醫(yī)共體內(nèi)的三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展溶栓7例，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院在卒中治療上的新突破。 

卒中中心建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科群發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，實(shí)現(xiàn)大病不出縣。通過卒中中心建設(shè)，該院多個(gè)專科的服務(wù)能力顯著提高。卒中中心的示范作用，也助推了胸痛中心、創(chuàng)傷中心、眩暈中心等多個(gè)中心的建設(shè)，帶動(dòng)其它學(xué)科的共同提高和發(fā)展。同時(shí)，卒中區(qū)域協(xié)同救治的開展，使該院的醫(yī)共體建設(shè)形成強(qiáng)有力的切入點(diǎn)和抓手，更加密切了和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合作，也為卒中患者爭取搶救時(shí)間，降低致殘率，提高愈后生存質(zhì)量，發(fā)揮關(guān)鍵作用。

卒中中心建設(shè)既提升了平輿縣的卒中規(guī)范化防治水平，也明顯助推了該院整體服務(wù)能力的提升，2018年的外轉(zhuǎn)率只有3.75%，實(shí)現(xiàn)了大病不出縣的醫(yī)改目標(biāo)。