市衛(wèi)計(jì)委 完善健康扶貧機(jī)制 提高醫(yī)療服務(wù)水平

 本報(bào)訊 （記者 黃育南）2017年，市衛(wèi)計(jì)委緊緊圍繞“使貧困人口應(yīng)扶盡扶，看得上病、看得好病、看得起病”的目標(biāo)，著力構(gòu)建醫(yī)療分類救治體系，持續(xù)完善健康管理機(jī)制，全面提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，為全市貧困人口如期實(shí)現(xiàn)脫貧目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)醫(yī)療保障。

市衛(wèi)計(jì)委制訂了《駐馬店市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》，把兒童先天性心臟房間隔缺損、結(jié)腸癌、直腸癌等9種重病1489名患者作為救治重點(diǎn)。市中心醫(yī)院成立5個(gè)救治專家小組，負(fù)責(zé)對(duì)全市9種大病對(duì)象的重點(diǎn)治療、技術(shù)指導(dǎo)和巡診督導(dǎo)等。各縣區(qū)醫(yī)療專家診療小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)9種大病對(duì)象逐人見(jiàn)面，逐人會(huì)診，根據(jù)病情提出指導(dǎo)性診療方案。對(duì)大病救治對(duì)象做到“四有”，即有領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系、有醫(yī)生分包、有村醫(yī)服務(wù)、有干部監(jiān)管。目前，1489名9種重病患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中救治1407人，救治完成率達(dá)95%。

開(kāi)展城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組建的1766支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，目前已對(duì)所有貧困人口實(shí)行了簽約服務(wù)全覆蓋，每個(gè)貧困群眾都有了自己的健康“守門(mén)人”。至11月底，農(nóng)村建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率達(dá)98.26%。各縣區(qū)統(tǒng)籌實(shí)施基本醫(yī)保、民政救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助等保障措施，精準(zhǔn)對(duì)接特殊困難家庭，減輕或免除個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。上蔡縣依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，分兩批先后建成16個(gè)托養(yǎng)中心，對(duì)治療康復(fù)無(wú)望、長(zhǎng)期臥病在床的貧困家庭重度殘疾人員，開(kāi)展集中托養(yǎng)。

提升救治水平。“十三五”期間，市財(cái)政共投入資金8000多萬(wàn)元，利用3年時(shí)間新建532所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，同時(shí)利用中央補(bǔ)助地方專項(xiàng)資金1333萬(wàn)元，為村衛(wèi)生室配備1870臺(tái)健康一體機(jī)。2017年，共招聘259名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和20名全科特崗醫(yī)生到基層工作，并選派313名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生6658人，每所村衛(wèi)生室均有1名以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，壯大了基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍。

在實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~控制的基礎(chǔ)上，推進(jìn)按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。目前，所有縣級(jí)公立醫(yī)院均實(shí)施了新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作。市衛(wèi)計(jì)委制訂《駐馬店市困難群眾縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》，全面推行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)和一站式即時(shí)結(jié)算方式，建立貧困患者就診綠色通道。各縣區(qū)共計(jì)免收住院押金12386.35萬(wàn)元，縣域就診率達(dá)77.7%。

開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶活動(dòng)。2017年，全市4家三級(jí)醫(yī)院幫扶二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展門(mén)診診療3194人次、查房1083人次，開(kāi)展手術(shù)示范83次、會(huì)診140次，開(kāi)展專題講座58次、技術(shù)幫扶46次，共選派醫(yī)生96人、護(hù)士220人。全市30個(gè)縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援59家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展門(mén)診診療15192人次、查房1711人次，開(kāi)展手術(shù)示范206次、會(huì)診435次，開(kāi)展專題講座137次、技術(shù)幫扶262次，共選派醫(yī)生120人、護(hù)士49人。

探索醫(yī)療救助新機(jī)制。全市以三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院為核心，組建不同形式的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如平輿縣設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧”分級(jí)診療服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)服務(wù)站，村衛(wèi)生室設(shè)服務(wù)點(diǎn)，并建立村醫(yī)日巡診、鄉(xiāng)醫(yī)月巡診、縣醫(yī)院專家半年巡診的定期巡診制度。該縣還利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，直接通過(guò)視頻平臺(tái)與專家在線會(huì)診，使貧困患者在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就能得到縣級(jí)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，減輕了貧困患者就診負(fù)擔(dān)。目前，平輿縣共為貧困患者會(huì)診2245人次，縣級(jí)專家開(kāi)展巡診6195人次，雙向轉(zhuǎn)診1609人次。

開(kāi)展疾病預(yù)防活動(dòng)。2017年5月，市委、市政府召開(kāi)衛(wèi)生與健康大會(huì)，制訂出臺(tái)了《健康駐馬店2030規(guī)劃綱要》、《健康天中人五年行動(dòng)計(jì)劃（2017~2021）》，正式啟動(dòng)健康駐馬店建設(shè)。市衛(wèi)計(jì)委連續(xù)舉辦健康宣傳活動(dòng)，累計(jì)發(fā)放健康知識(shí)宣傳資料68.98萬(wàn)份，舉辦健康教育咨詢和講座3248次，參加群眾17.77萬(wàn)人次。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全市累計(jì)建立居民健康檔案635.99萬(wàn)份，電子建檔629.48萬(wàn)份，高血壓患者健康管理53.65萬(wàn)人，重型精神病患者健康管理2.59萬(wàn)人。

落實(shí)免費(fèi)篩查民生實(shí)事。市衛(wèi)計(jì)委在汝南縣開(kāi)展了“兩癌篩查”工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組。至10月底，汝南縣完成免費(fèi)乳腺癌檢查9965例，完成全年任務(wù)的498.25%；宮頸癌檢查20273例，完成全年任務(wù)的101.37%。市衛(wèi)計(jì)委還組建遺傳咨詢、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、產(chǎn)前超聲篩查、新生兒疾病篩查、信息化管理5個(gè)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組，召開(kāi)14次專項(xiàng)會(huì)議，不間斷開(kāi)展督促指導(dǎo)。至11月底，全市活產(chǎn)兒34237例，產(chǎn)前超聲篩查11395例，篩查率達(dá)43.99%；新生兒“兩病”血樣標(biāo)本采集32185例，篩查率達(dá)94.01%；新生兒聽(tīng)力篩查32562例，篩查率達(dá)95.11%。