如何管住“武瘋子”

記者 梁靈芝

精神病患襲人問題，看似公共安全問題，根源上是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，應(yīng)當(dāng)在2013年5月1日施行的《精神衛(wèi)生法》框架下，多方參與，綜合治理。

近日，全國各地連續(xù)報(bào)道多起精神病患暴力襲擊他人的事件。一時(shí)間，精神病患引起的公共安全問題，成為公眾擔(dān)憂的事情。

縱觀媒體建言、網(wǎng)友建議，大致思路不外乎兩種：一是質(zhì)疑《刑法》關(guān)于精神病患的限制和無刑事責(zé)任能力規(guī)定的合理性，要給精神病患去掉“豁免牌”；二是提出加強(qiáng)政府對(duì)精神病患的治療和管理責(zé)任，要政府部門或其他公立機(jī)構(gòu)“有作為”。其實(shí)冷靜一點(diǎn)分析就知道，第一種辦法不僅“無理”而且“沒用”，第二種意見也沒有多少實(shí)施的可能。面對(duì)精神病患的公共安全問題，政府固然有很多工作需要加強(qiáng)。但是，政府再努力，再盡職，哪里能管得住無以計(jì)數(shù)、難以甄別又無處不在的精神病者、抑郁病者？

據(jù)中國精神科醫(yī)師分會(huì)的數(shù)字，我國重性精神病患者約1600萬人，抑郁癥患者已達(dá)3000萬人，17歲以下兒童、青少年中有情緒障礙和行為問題的約3000萬人。城市鄉(xiāng)村、各類生活場域、各個(gè)年齡段、各種精神病癥，形形色色，無法統(tǒng)計(jì)，絕不是個(gè)人健康問題，而是一個(gè)全社會(huì)的公共衛(wèi)生問題。為此，《人民日?qǐng)?bào)》曾刊文指出，“要防止精神病患危害安全，應(yīng)跳出‘加強(qiáng)管理’的窠臼，給予更多社會(huì)支持”。

駐馬店市第二人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師、精神一科主任孫梅玲認(rèn)為，解決這個(gè)問題，還是要還原問題的本質(zhì)。首先，對(duì)伴有傷害行為的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療，病情已穩(wěn)定或痊愈出院的患者，街道、社區(qū)、居委會(huì)要進(jìn)行有效監(jiān)管，社區(qū)醫(yī)生（精神衛(wèi)生工作者）定期進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。其次，法定監(jiān)護(hù)人要切實(shí)履行義務(wù)，不得隨意放任其流落社會(huì)，發(fā)生危害結(jié)果的，要追究監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。第三，精神障礙，尤其是嚴(yán)重精神障礙大多屬于慢性遷延性疾病，部分患者對(duì)治療的依從性差，常常導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)加重并最終成為殘疾。由于精神障礙慢性、長期、致殘等特性，常常導(dǎo)致患者家庭破裂，因病致貧，因病返貧，因貧放棄治療，導(dǎo)致精神病患者引起公共安全問題，建議政府加大對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)的投入。