走出“輸液”治療誤區(qū)

鄒冬梅

近日筆者從媒體報(bào)道中了解到，國(guó)人每年輸液超百億瓶，年人均8瓶，人均抗生素的使用是美國(guó)10倍。然而，人均8瓶的輸液究竟是多是少，筆者多方查找大量資料均顯示，國(guó)人目前這種輸液實(shí)屬過(guò)度，而過(guò)度輸液對(duì)人體造成的危害以及過(guò)度輸液“輸?shù)?rdquo;的免疫力和耐藥性鮮為人知。經(jīng)過(guò)筆者反復(fù)研讀、查證有關(guān)資料、案例終于明白，我國(guó)目前醫(yī)院呈現(xiàn)的“吊瓶森林”輸液形勢(shì)，有醫(yī)院醫(yī)生及患者走入治療誤區(qū)之嫌。

“是藥三分毒”、“能吃藥不打針，能打針就不輸液”曾是國(guó)人治療疾病的“法則”，人們似乎明白其中的道理。然而，目前我國(guó)年人均8瓶的輸液現(xiàn)狀似乎對(duì)此又是一個(gè)諷刺。難道所有的輸液治療都是治療國(guó)人身體疾患的真正需要嗎？筆者近日走進(jìn)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，也許是季節(jié)交替正值疾病高發(fā)期，大小醫(yī)院、診所內(nèi)，形容為“森林吊瓶”名副其實(shí)，老人、孩子，甚至看上去身強(qiáng)力壯的年輕人，輸液者不乏其人。仔細(xì)詢問(wèn)，大都是感冒、發(fā)燒、拉肚子之類的常見(jiàn)病，看看吊瓶上的藥大都是抗病毒、抗生素及激素類的，患者每次都得掛上兩三瓶，輸液周期四五天較為普遍。

據(jù)專家介紹，平常人感冒如果不是特別嚴(yán)重的情況下，過(guò)度輸液有百害而無(wú)一益。以感冒為例，多數(shù)感冒屬于病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的辦法是適當(dāng)休息、多喝水、補(bǔ)充維生素，或通過(guò)口服抗感冒藥物進(jìn)行治療。所以，“吃藥不吃藥都是七天好”的說(shuō)法應(yīng)該是有其道理的。然而，現(xiàn)在多數(shù)感冒患者癥狀不是很重、更沒(méi)有高燒就進(jìn)行輸液，一種說(shuō)法是好得快，一種說(shuō)法是醫(yī)生建議輸液防止慢性病發(fā)生。事實(shí)上，感冒不是很重的情況下就輸抗生素、激素，長(zhǎng)此以往會(huì)形成耐藥性，大大降低人體的免疫力，對(duì)肝腎造成的損害更是無(wú)法估量。如今不少年輕人年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)腎功能衰竭有些就與此有關(guān)。另外，濫用輸液還會(huì)導(dǎo)致人體菌群失調(diào)及不良反應(yīng)。因此，醫(yī)學(xué)專家近年來(lái)不斷呼吁：抵御耐藥性，今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用。

造成國(guó)人過(guò)度輸液、濫用輸液原因很多。我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到很多小型醫(yī)院、診所的有些醫(yī)生說(shuō)：“不輸液、聯(lián)合用藥咋有效益??？”輸液確實(shí)是部分醫(yī)院特別是某些基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)點(diǎn)，但也反映出醫(yī)院輸液聯(lián)合用藥、以藥養(yǎng)醫(yī)的不良機(jī)制，醫(yī)院只從既得利益出發(fā)，不管患者需不需要總會(huì)建議或誤導(dǎo)患者說(shuō)“輸液好得快”等，讓患者走進(jìn)治療誤區(qū)。

此外，有些患者本身自以為是，主動(dòng)提出要求輸液的也有，但無(wú)論如何醫(yī)生都應(yīng)該正確引導(dǎo)患者，有責(zé)任向患者進(jìn)行輸液風(fēng)險(xiǎn)解釋，更多地為患者身體著想。據(jù)報(bào)道，在西方國(guó)家，輸液一直是醫(yī)生不到萬(wàn)不得已不會(huì)使用的“最后的給藥方式”。通常來(lái)說(shuō)，只有急救患者、重病患者和不能進(jìn)食的患者，才會(huì)采用注射和輸液這種開(kāi)放人體靜脈風(fēng)險(xiǎn)較高的方式，常見(jiàn)病一般只是讓醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥就能解決問(wèn)題的。

與國(guó)外相比，國(guó)人“過(guò)度輸液”的形勢(shì)著實(shí)令人擔(dān)憂。“過(guò)度輸液”不僅讓患者“輸?shù)?rdquo;錢財(cái)，更“輸?shù)?rdquo;保證身體健康的免疫力，產(chǎn)生耐藥性讓病更難治療，其危害是終生持續(xù)的。因此，無(wú)論醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是患者本身對(duì)輸液都要持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，堅(jiān)決抵制“只有輸液才能見(jiàn)效好得快”的治療誤區(qū)。

“是藥三分毒”、“能吃藥不打針、能打針就不輸液”，尤其不要輕易輸抗生素和激素，必須輸液時(shí)一定到正規(guī)醫(yī)院，避免“聯(lián)合用藥”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”不良機(jī)制，醫(yī)生盡職、盡責(zé)、盡德，病人謹(jǐn)慎輸液走出治病誤區(qū)，讓“中國(guó)人均抗生素的使用是美國(guó)10倍”只是危言聳聽(tīng)！