鼻塞10余載 罪魁是鼻竇骨瘤

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 邢小寶）“醫(yī)生，我鼻塞反反復(fù)復(fù)一直不好，還有較嚴(yán)重的焦慮癥，長期口服治療焦慮的藥物。”近日，市第一人民醫(yī)院來了一位鼻塞10余年的患者，經(jīng)查竟是鼻竇里長了骨瘤。

患者喬先生，反復(fù)鼻塞10余年，伴有較為嚴(yán)重的“焦慮癥”，近來鼻塞加重影響到日常生活，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查纖維鼻咽喉鏡發(fā)現(xiàn)患有鼻息肉、鼻中隔偏曲。

為尋求進(jìn)一步診治，喬先生來到市第一人民醫(yī)院西院區(qū)耳鼻喉科住院。接診醫(yī)生趙旭陽對(duì)其進(jìn)行鼻竇冠位CT的檢查，結(jié)果顯示：全組鼻竇炎、右側(cè)篩竇腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀高密度影，考慮骨瘤。

趙旭陽說，如果骨瘤不處理會(huì)壓迫眼眶，頭顱底腫物較大會(huì)壓迫到內(nèi)部重要結(jié)構(gòu)，影響生活。

由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，該科主任劉冬君、醫(yī)生趙旭陽組織科室醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，討論手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)。經(jīng)科室討論并與患者及家屬溝通后，決定在全麻下為患者行內(nèi)鏡下鼻內(nèi)病損切除術(shù)＋內(nèi)鏡下鼻竇病損切除術(shù)＋內(nèi)鏡下全組鼻竇開窗術(shù)＋內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)＋內(nèi)鏡下雙側(cè)下鼻甲低溫等離子消融術(shù)。

手術(shù)全程將近2個(gè)小時(shí)，術(shù)中醫(yī)生在患者右側(cè)篩竇內(nèi)成功取出一枚

1.5cm×2.0cm的“骨瘤”。術(shù)后，患者鼻塞情況得到明顯緩解，順利出院。

據(jù)介紹，鼻竇骨瘤，是長在鼻竇里面的像骨頭一樣的良性腫瘤，是鼻竇常見腫瘤之一，質(zhì)地十分堅(jiān)硬。鼻竇的骨瘤長大后，會(huì)擠壓骨壁，造成面部隆起突出，或長大后突入鼻腔、眼眶、顱內(nèi)，造成頭部畸形，或者相應(yīng)器官的功能障礙和并發(fā)癥。

鼻竇CT 檢查作為首選，可以看到圓形或卵圓形的骨密度影，根據(jù)這個(gè)可以判定骨瘤的部位、大小、范圍及其附著處。骨瘤以手術(shù)切除為治療原則。小的骨瘤，而且沒有任何癥狀的，或者說未導(dǎo)致外觀畸形的，通常不需治療，可以定期觀察。較大的骨瘤，且出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，或者骨瘤已經(jīng)向顱內(nèi)擴(kuò)展和出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥的情況，應(yīng)該盡快手術(shù)。