我市實現(xiàn)門診慢性病申報全程網(wǎng)辦

駐馬店網(wǎng)訊（記者  李國喜）7月10日，記者從市醫(yī)保部門獲悉，目前，我市已實現(xiàn)門診慢性病申報全程網(wǎng)辦。

“慢性病網(wǎng)上申報真是太方便了，醫(yī)保局給我們辦了一件大好事?！睙o須跑腿，手指一點，手機掃描二維碼或微信進入小程序，選擇“慢病申報”模塊，選擇認定醫(yī)院，按照操作流程填寫信息，再將個人身份證及所申報病種病史資料等拍照上傳，僅僅幾分鐘的時間，家住驛城區(qū)橡林社區(qū)的劉女士在自己家里就完成了慢性病的申報。

“過去，慢性病待遇申請主要是通過參?；颊呋蚣覍偬顚憽堕T診慢性病病種待遇認定申請表》、提交紙質(zhì)病歷資料到醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，醫(yī)保部門組織醫(yī)療專家組進行集中評審，一年評審1-2次，每次評審，符合條件的人員從申報到享受待遇時間大約1個月?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負責人說，“自2023年11月起，我市施行線上申報辦理,推行門診慢性病‘不見面、掌上辦、網(wǎng)上辦’，讓參保對象‘零跑腿’，既免去了患者奔波，又提升了審核效率，讓患者享受到了‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’帶來的便利。同時，也保證了醫(yī)?；稹娩撚迷诘度猩稀！?/p>

“你好!你們發(fā)過來的申報材料，我已經(jīng)幫你們在網(wǎng)上上傳申報了，不要著急，等幾天有結(jié)果了就會發(fā)到你們手機上?！?月9日一早，市中心醫(yī)院醫(yī)?？茥顒偩徒o患者袁先生家屬打電話。袁先生是驛城區(qū)退休職工，因患惡性腫瘤在上海東方肝膽醫(yī)院治療，通過電話聯(lián)系，委托市中心醫(yī)院代為網(wǎng)上申報門診慢性病醫(yī)療待遇。

市醫(yī)保部門有關(guān)負責同志介紹：門診慢性病待遇主要目的是解決參保人員因慢性病長期服藥個人負擔過重等問題。我市參保人員可通過“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”線上渠道直接申請，也可通過我市門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)輔助申報門診慢性病。在門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)住院的病人申報門診慢性病，可由該院醫(yī)保辦協(xié)助上傳近兩年內(nèi)的相關(guān)住院病歷進行申報。已辦理異地長期居住手續(xù)的參保人員申報門診慢性病的，需個人上傳相關(guān)病歷資料，經(jīng)初審合格后直接進入終審認定。目前，惡性腫瘤、異體器官移植結(jié)核病、精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性情感障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、心衰、類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能衰竭、支架植入術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)或冠脈搭橋術(shù)后、艾滋病機會性感染、帕金森病共15個病種無需參加復審，直接進入終審認定；腦血管病后遺癥、高血壓并發(fā)癥、糖尿病并發(fā)癥、慢性肺源性心臟病、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性免疫疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮?。?、阻塞性肺氣腫、肝硬化（失代償期）、股骨骨壞死共9個病種初審通過后需參加復審，復審后進入終審認定。

參保人員完成門診慢性病申報后，最快1個工作日即可評審通過，一般情況下需要5—8個工作日評審通過。評審認定結(jié)果以短信形式發(fā)送至申報人預留手機號，申報人接到通知短信后即可享受門診醫(yī)療待遇。異地長期居住人員符合異地直接結(jié)算的病種在開通即時結(jié)算的慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性病醫(yī)藥費用，可直接報銷結(jié)算；在未開通直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性病醫(yī)藥費用，可攜帶報銷相關(guān)資料回參保地進行報銷。需變更就診醫(yī)院的，可通過河南省醫(yī)療保障公共服務平臺線上渠道直接辦理變更。

針對老年人等行動不便或運用智能技術(shù)困難人員，還可采取代辦服務，由其親屬或委托人進行申報。

截至目前，我市門診慢性病網(wǎng)上申報目前總申報數(shù)54084，通過數(shù)37429，通過率69.2%。