小切口解決大問(wèn)題 讓患者“挺直腰桿子”

駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員   王志珊

近日，駐馬店魏道德骨科醫(yī)院成功為一位摔傷患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)小切口植入微創(chuàng)椎弓根釘棒，讓患者重新挺直了腰桿。

57歲的胡女士在騎電動(dòng)車送學(xué)生上學(xué)時(shí)不慎摔傷，當(dāng)即感到腰背疼痛，無(wú)法活動(dòng)，隨后被送至駐馬店魏道德骨科醫(yī)院就診。

該院骨二科（關(guān)節(jié)脊柱科）副主任李增超接診后，經(jīng)檢查診斷患者為：“L2椎體壓縮性骨折”，有明確手術(shù)指征，需要盡早實(shí)施手術(shù)，將患者收入住院。

考慮到患者的病情和年齡，為了最大限度減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)周期，該科主任李中華與科室團(tuán)隊(duì)制訂了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，決定為患者行“腰2爆裂性骨折經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)”。

手術(shù)全程在C臂X光機(jī)透視下進(jìn)行，通過(guò)C臂引導(dǎo)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者腰背部?jī)蓚?cè)皮膚切開4個(gè)約1.5cm的切口，為患者精準(zhǔn)植入微創(chuàng)椎弓根釘棒，手術(shù)用時(shí)1個(gè)多小時(shí)順利完成。

術(shù)后第二天，患者可以下床活動(dòng)，連連稱贊微創(chuàng)手術(shù)“口子小，效果好，恢復(fù)快，精于細(xì)，巧于心”。

據(jù)李增超介紹，經(jīng)皮椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)主要有以下優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷較小。經(jīng)皮椎弓根螺釘通常運(yùn)用4-6釘2棒，無(wú)需剝離椎旁肌和韌帶等軟組織，術(shù)后恢復(fù)較之傳統(tǒng)手術(shù)迅速；因暴露范圍較少，故相應(yīng)出血也較少，出血量較以往手術(shù)大幅度降低；恢復(fù)較快。平均下床時(shí)間較以往開放手術(shù)縮短6-7天，因其對(duì)組織剝離和損傷比開放手術(shù)減少，維護(hù)了脊柱軟組織平衡，故術(shù)后遺留慢性腰背痛的幾率較??；置釘準(zhǔn)確率較高。置釘過(guò)程通常使用C臂引導(dǎo)，置釘準(zhǔn)確。

經(jīng)皮椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)主要適用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手術(shù)的患者；Ⅱ度以內(nèi)的腰椎滑脫患者；作為組合微創(chuàng)技術(shù)與椎間孔鏡聯(lián)合使用，可用于腰椎退變時(shí)，需要行椎間盤摘除、椎間融合手術(shù)的患者。