確山縣人民醫(yī)院建成急診急救五大中心 構(gòu)筑縣域急救“生命之網(wǎng)”

通訊員 劉麗君 蘇楠

近年來，確山縣人民醫(yī)院陸續(xù)建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治“五大中心”區(qū)域協(xié)同救治體系，構(gòu)建急危重癥救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，不斷提升急危重癥救治能力和水平，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和“一站式急救”服務(wù)，為縣域內(nèi)百姓構(gòu)筑了一張急救的“生命之網(wǎng)”。

2024年3月25日早上，家住任店鎮(zhèn)的丁先生突發(fā)胸痛，家屬緊急呼叫急救電話，經(jīng)確山縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員心電圖檢查確診：急性心肌梗死。6點17分，在救護車上啟動導(dǎo)管室。6點45分，到達醫(yī)院大門，繞行急診科、冠心病重癥監(jiān)護室直達導(dǎo)管室行急診經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)，患者右冠近中段狹窄100%，中段以遠閉塞。7點05分，導(dǎo)絲通過病變血管，D2W時間（患者入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過病變血管）僅為20分鐘，患者轉(zhuǎn)危為安。這次快速、成功搶救的背后，得益于確山縣人民醫(yī)院不斷織牢的急診急救“五大中心”生命救治網(wǎng)。

胸痛中心：通力合作，搶救“心肌”

2023年5月，確山縣人民醫(yī)院胸痛中心順利通過基層版轉(zhuǎn)標準版認證，成為國家標準版胸痛中心。2024年4月，劉店鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過胸痛單元驗收。該院與縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂區(qū)域協(xié)同救治協(xié)議，建立全縣胸痛中心綠色通道聯(lián)絡(luò)群，確?；颊呤追菪碾妶D得到及時、專業(yè)的診斷，暢通雙向轉(zhuǎn)診路徑。2023年全年共救治高危胸痛病人443例，其中急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)97例，全年發(fā)病12小時內(nèi)急性心肌梗死患者再灌注治療比例88.23%，D2W平均時間60.02分鐘。

卒中中心：爭分奪秒，呵護“大腦”

2024年5月11日，55歲家住驛城區(qū)的尹先生前往確山縣送貨時，突發(fā)意識不清，朋友發(fā)現(xiàn)后立即撥打120緊急送往確山縣人民醫(yī)院救治。經(jīng)檢查確診為急性腦梗死，病情危重，無法聯(lián)系到直系家屬，腦卒中病區(qū)主任許建新請示醫(yī)院總值班后，立即開通卒中綠色通道，急診全麻下行“腦動脈取栓術(shù)”，經(jīng)過2小時的手術(shù)治療后，患者神志轉(zhuǎn)清醒，轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)良好。這次成功搶救的背后，不僅僅是醫(yī)者仁心，還要得益于卒中中心的救治實力。

2019年12月，確山縣人民醫(yī)院卒中中心正式被國家衛(wèi)健委授予“示范防治卒中中心”。2020年9月，被中國卒中學(xué)會授予“優(yōu)秀數(shù)據(jù)管理卒中中心”；2021年2月，排名全國防治卒中中心600強第八名。2023年4月，通過河南省三級醫(yī)院卒中中心驗收。醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科為龍頭，組建多學(xué)科的卒中中心救治團隊和腦卒中健康管理團隊，積極開展卒中中心防治體系建設(shè)，規(guī)范腦卒中診斷與干預(yù)，積極引進信息化軟件，加強質(zhì)量控制，優(yōu)化綠色通道，實行卒中救治“一鍵啟動”模式。目前，卒中中心救治團隊年溶栓300余例，平均DNT時間（從入院到開始靜脈溶栓治療的時間）19分鐘，年動脈取栓50余例，獨立熟練開展腦動脈瘤介入栓塞及動脈瘤夾閉術(shù)、頸動脈支架植入、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等腦卒中核心技術(shù)。卒中健康管理團隊累計卒中風(fēng)險篩查60000余人次，其中高危17000人次。

創(chuàng)傷中心：生死時速，“創(chuàng)傷”先行

2023年4月，確山縣人民醫(yī)院被河南省衛(wèi)健委批準為“三級醫(yī)院創(chuàng)傷中心”建設(shè)達標單位。2022年10月以來，確山縣人民醫(yī)院通過改造急診科搶救室、急診重癥監(jiān)護病房、開設(shè)急診外科、建立創(chuàng)傷總值班制度、完善創(chuàng)傷救治流程等措施，不斷提升創(chuàng)傷中心救治能力和救治水平，多學(xué)科協(xié)同救治體系日趨完善。每周創(chuàng)傷數(shù)據(jù)上報數(shù)量與質(zhì)量居于全省前十名，2023年創(chuàng)傷中心救治創(chuàng)傷病人4899例，其中嚴重創(chuàng)傷病人（ISS評分≥16分）58例，全年急診手術(shù)術(shù)前準備時間平均44.75分鐘，大大縮短患者等待時間，改善了病人的預(yù)后，提高了嚴重創(chuàng)傷患者的救治成功率。

危重孕產(chǎn)婦救治中心:托舉生命，守護母嬰

確山縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心自創(chuàng)建以來，建立了以主管院長負責(zé)的急救小組，建立了危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科會診機制；制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織急救演練，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急能力，保障“急救綠色通道”的通暢；對來院所有孕產(chǎn)婦實行妊娠風(fēng)險分級管理，充分發(fā)揮縣域內(nèi)綜合醫(yī)院的救治能力。2023年1月，被省衛(wèi)健委授予“危重孕產(chǎn)婦救治中心標準化建設(shè)達標單位”。2023年分娩量1303例，占全縣分娩量的69%，其中黃色及橙色孕產(chǎn)婦占70%左右，無孕產(chǎn)婦死亡。

危重新生兒救治中心：用愛護航，守護新生

確山縣危重新生兒救治中心依托河南省縣級臨床重點?？?mdash;兒科，建立起了一支專業(yè)化、高素質(zhì)的醫(yī)護團隊，在兒科急危重癥救治方面處于全市縣區(qū)領(lǐng)先水平，2020年11月，被授予“河南省縣級危重新生兒救治中心標準化建設(shè)達標單位”稱號。2023年全年共收治危重新生兒505例，成功搶救一名孕27周分娩的極早期早產(chǎn)兒。

確山縣人民醫(yī)院黨委書記、院長張社會表示，“中心”不是一個科室、不是一棟建筑、更不是引進幾臺先進設(shè)備，而是一種發(fā)展理念、一種醫(yī)療體系、一種優(yōu)化梳理醫(yī)療流程、整合各科室資源，實現(xiàn)統(tǒng)籌配合、同步開展醫(yī)療工作的新模式。“急診急救五大中心”構(gòu)建了快速、高效、全覆蓋、全天候的急危重癥快速搶救的綠色通道，構(gòu)筑了高效生命救治網(wǎng)，不僅造福了縣域內(nèi)百姓，也激發(fā)了縣人民醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動力，助推了醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。