市第一人民醫(yī)院心胸外科成功完成一例小切口不停跳冠脈搭橋手術

駐報全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

“開胸鋸骨、蜈蚣疤痕”是傳統(tǒng)心臟手術給人的第一印象，雖挽救無數(shù)患者但創(chuàng)傷大、恢復時間長，讓不少患者望而卻步。

近日，市第一人民醫(yī)院心胸外科韓舟主任團隊，采用微創(chuàng)小切口搭橋手術成功為一例高齡患者進行冠脈搭橋手術，解除困擾患者的心臟問題。

年近8旬的張先生，因“間斷胸悶、胸痛加重3天余”入院。經(jīng)全面查體、完善相關檢查后，選擇行冠脈造影術。術后，給予藥物應用等內(nèi)科治療，但效果一般。經(jīng)過會診和與患者家屬充分溝通后，轉入心胸外科擬行心臟搭橋手術治療。

轉入心胸外科后，患者比較抗拒常規(guī)的正中開胸手術，對手術的創(chuàng)傷心存顧慮。在得知患者拒絕手術的原因后，韓舟評估其病情，認為患者身體及病情可以選擇微創(chuàng)小切口搭橋?；颊叩弥梢圆徽虚_胸行搭橋手術后解除顧慮，決定手術。

在完善相關術前檢查，查無明顯手術禁忌癥后，韓舟主任團隊在手術室、麻醉科的通力協(xié)作下，全麻為患者行“非體外循環(huán)下肋間小切口冠脈旁路移植術”。

手術順利，出血量僅是正中開胸的1/3，術后2小時撤機拔管，第二天轉入普通病房，第三天患者便可下床活動，術后一周后康復出院。

據(jù)韓舟介紹，隨著老年化程度越來越高，冠心病患者的血管病變程度也呈現(xiàn)越來越重的趨勢。對于冠脈多支病變，特別是左主干或前降支單支病變的患者，尤其對于高齡、左心功能不全、肝腎功能不全、慢阻肺、升主動脈鈣化、有出血傾向、中風后遺癥患者，相比于常規(guī)搭橋手術，微創(chuàng)搭橋手術會帶來更大收益。

微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術是即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脈搭橋手術。其通過肋間小切口，在不用體外循環(huán)、心臟跳動下，完成冠狀動脈血管吻合，從而增加患者的手術安全性，降低手術風險和并發(fā)癥的發(fā)生率。

近年來，該院心胸外科順利完成了多例微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術，患者均恢復良好，在微創(chuàng)心臟手術領域具有豐富的經(jīng)驗。