從750到2300 超早產(chǎn)寶寶“闖關升級”成功

駐報全媒體記者王捷 通訊員趙詩琦

“小小的、紅紅的”這是早早媽對早早最初的印象?！霸缭鐒偵鰜恚捅会t(yī)生圍著搶救了，我只用余光看到了他?！比涨?，在市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院說起小早早，早早媽不由得紅了眼圈。

早早媽在懷孕26+5周時，出現(xiàn)重度子癇，住進了駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院，由于病情嚴重，早早在媽媽肚子里僅呆了6個多月就不得不提前剖宮產(chǎn)娩出。

剛出生的早早，體重僅有750g，全身通紅，和成人巴掌一般大，呼吸、心跳非常微弱。醫(yī)護人員立刻在手術室展開全力救治，在手術室復蘇穩(wěn)定后，早早被立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥醫(yī)學科。

妊娠小于28周分娩的是超早產(chǎn)兒。出生體重小于1000g的為超低出生體重兒。超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒由于全身各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，面臨著呼吸衰竭、喂養(yǎng)不耐受、嚴重感染等各種問題……新生兒重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王新華立即組織討論，根據(jù)早早的情況制定個體化診療方案，從呼吸、消化、循環(huán)、神經(jīng)、感染、營養(yǎng)支持等方面進行綜合全方位管理。

第一關：呼吸關

早早經(jīng)歷了呼吸窘迫、頻繁呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良等問題，需要依靠氣管插管和呼吸機幫助呼吸。主管醫(yī)生王勇兵在早早氣管內(nèi)注入了肺表面活性物質(zhì)，來穩(wěn)定呼吸，持續(xù)呼吸機輔助通氣，精細微調(diào)呼吸機參數(shù)，力求保護他嬌嫩的肺部。在出生后的第49天，早早終于能夠自主呼吸，成功脫離了氧療呼吸支持，順利度過了呼吸關。

第二關：營養(yǎng)關

早早胃腸道不成熟，暫時不能像足月寶寶一樣通過吃奶獲取足夠的營養(yǎng)，需要依靠靜脈高營養(yǎng)來維持生命，但超早產(chǎn)兒血管細如發(fā)絲，無法承受常規(guī)的靜脈穿刺和靜脈高營養(yǎng)。早早一出生醫(yī)護人員就為他置入了臍靜脈導管（UVC），一周后PICC團隊為早早置入經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管（PICC），維持靜脈通路，形成了UVC與PICC無縫銜接。為防止發(fā)生壞死性小腸結腸炎、消化道穿孔和出血等并發(fā)癥，新生兒重癥醫(yī)學科團隊密切監(jiān)測早早腹部和排便情況，但是吸吮能力差、吞咽不協(xié)調(diào)、喂養(yǎng)不耐受等情況，還是發(fā)生在早早身上，醫(yī)護人員想方設法，微量喂養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、口腔干預運動、非營養(yǎng)性吸吮，終于早早的吃奶量從1毫升2毫升......直到出院時的45毫升，他可以像足月新生兒一樣，依靠正常吃奶滿足自身生長發(fā)育所需，早早順利度過了營養(yǎng)關。

第三關：感染關

超早產(chǎn)兒免疫力極其低下，可能一個“小感冒”，對于他們來說都是致命的，醫(yī)護人員深知早早的脆弱，所有操作都慎之又慎，所有環(huán)節(jié)都高度警惕，每天對早早的暖箱及周圍環(huán)境，徹底清潔消毒，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌操作技術，在新生兒重癥醫(yī)學科團隊優(yōu)化操作流程和精心呵護下，早早順利度過了感染關。

在新生兒重癥醫(yī)學科治療期間，早早一直住在新生兒多功能暖箱中，護理團隊把暖箱溫濕度調(diào)節(jié)至最適合的狀態(tài)，模擬子宮環(huán)境，制作了柔軟舒適的“鳥巢”，給早早最大的安全感和舒適感。

隨著早早一天天成長，在病情穩(wěn)定后，醫(yī)護團隊邀請早早媽參與袋鼠式護理，和寶寶“零距離”接觸。早早依偎在母親的懷抱中，愛在母子之間傳遞。

經(jīng)過醫(yī)護團隊80天的精心照護，勇敢堅強的早早不斷“闖關升級”，從750g的“巴掌寶寶”，順利長成2300g的大寶寶，各項指標達到了出院標準。