頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 疏通生命之“河”

駐報(bào)全媒體記者   王捷   通訊員   邢小寶

“感謝你們幫我清掃血管‘垃圾’，讓我恢復(fù)健康，遠(yuǎn)離腦梗風(fēng)險(xiǎn)。”近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)再次成功完成一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，達(dá)到治療頸動(dòng)脈狹窄、防治腦梗塞的預(yù)期。

據(jù)了解，頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是大腦的主要供血血管之一。頸動(dòng)脈狹窄引起腦部缺血，可表現(xiàn)為單眼失明、單側(cè)肢體或偏側(cè)肢體無(wú)力、麻木、語(yǔ)言障礙、偏盲等癥狀，嚴(yán)重的腦梗塞甚至可導(dǎo)致患者嚴(yán)重殘疾或死亡。

74歲患者王先生，因?yàn)轭^暈、肢體乏力到該院神經(jīng)外科治療。入院后經(jīng)完善檢查，超聲提示頸動(dòng)脈重度狹窄，狹窄程度超過(guò)90%，頸部血管重度狹窄并鈣化。

該科主任陳輝召集卒中相關(guān)科室反復(fù)論證，一致認(rèn)為行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)較為適合，并制定了手術(shù)預(yù)案及相應(yīng)并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施，反復(fù)推敲手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

手術(shù)在腦氧監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，陳輝小心分離解剖患者頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈，分別給予阻斷，并妥善保護(hù)舌下神經(jīng)等，切開(kāi)、剝除斑塊、沖洗、縫合，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)較好，無(wú)并發(fā)癥及神經(jīng)功能障礙，肢體乏力癥狀明顯改善，已完全康復(fù)出院。

據(jù)陳輝介紹，治療頸動(dòng)脈狹窄的方法，一是藥物，二是手術(shù)。通常對(duì)頸動(dòng)脈狹窄不是很嚴(yán)重的患者建議藥物治療；如果狹窄程度大于70％的無(wú)癥狀者以及大于50％的有癥狀患者，建議手術(shù)治療。手術(shù)治療包括頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（CAS）和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）。