腿麻久治不好 竟是瘤在作怪

駐報(bào)全媒體記者   王捷

61歲的陳先生近來(lái)覺(jué)得左腿使不上力，沒(méi)過(guò)多久，右腿也出現(xiàn)同樣的癥狀。去了兩所醫(yī)院，都認(rèn)為是腰椎問(wèn)題，行針灸、理療治療，都沒(méi)有作用。近日，到市中心醫(yī)院一查竟患了脊膜瘤。

據(jù)陳先生描述，他開(kāi)始腿麻，覺(jué)得不算事，歇歇就好了，后來(lái)雙腿的麻木感逐漸加重，麻木范圍上升至臍平面，導(dǎo)致他行走困難，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為求進(jìn)一步治療，他才來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科就診。

陳先生告訴該院神經(jīng)外一科主任李力，自己平時(shí)小便也很困難，左邊胸背總是酸疼，早上起來(lái)的時(shí)候最嚴(yán)重，總覺(jué)得身上有個(gè)東西壓著，喘不過(guò)來(lái)氣。

住院后，管床醫(yī)生王二威詳細(xì)詢問(wèn)了陳先生病史，經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)胸椎MR顯示胸2/3椎間隙對(duì)應(yīng)水平椎管內(nèi)有個(gè)占位，考慮是脊膜瘤。

據(jù)了，脊膜瘤是常見(jiàn)的椎管內(nèi)、脊髓外腫瘤，是覆蓋在脊髓外周的蛛網(wǎng)膜或硬脊膜的良性腫瘤。脊膜瘤壓迫軟脊膜及脊髓后，早期表現(xiàn)為肢體麻木、無(wú)力感、腳踩棉花感、排尿排便異常等癥狀。脊膜瘤病情可呈持續(xù)加重趨勢(shì)，有截癱及大小便功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

李力告訴患者家屬，陳先生是椎管內(nèi)腫瘤，必須要進(jìn)行顯微手術(shù)治療。

胸椎是人體整個(gè)脊柱最狹窄的部分，而胸段脊髓也是整個(gè)脊髓最脆弱的部分。脊髓腫瘤在椎管內(nèi)，四周布滿了神經(jīng)和血管，而脊髓最寬處僅1厘米。小范圍的損傷都會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性不言而喻。

為了安全完成此次手術(shù)，李力組織科室專家認(rèn)真討論、精心設(shè)計(jì)、決定對(duì)陳先生全麻下行顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。

顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)顯微鏡的引導(dǎo)及放大作用，清晰顯示腫瘤與正常脊髓及血管神經(jīng)的粘連關(guān)系，從而解剖并切除腫瘤，最大程度的保護(hù)脊髓神經(jīng)功能，緩解患者癥狀。

術(shù)中，在顯微鏡的引導(dǎo)下，李力憑借嫻熟的技巧以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，小心翼翼地分離出腫瘤并切除。

術(shù)后第二天，陳先生的下肢麻木癥狀有了明顯改善，麻木平面下降至腹股溝水平。此后，癥狀一天天好轉(zhuǎn)，術(shù)后病理診斷為脊膜瘤。復(fù)查增強(qiáng)磁共振，腫瘤切除干凈，順利出院。