一切為了人民健康 ——市衛(wèi)健體系統(tǒng)惠及民生系列報道之醫(yī)療篇

記者 李國喜 通訊員 閆濤

“人民是出卷人，我們是答卷人，時代是閱卷人?！?/p>

人民健康是“健康駐馬店”最重要的指標，直接體現(xiàn)百姓的獲得感、幸福感、安全感。

在駐馬店市被全國愛衛(wèi)辦評為河南省唯一的“健康城市建設(shè)樣板市”之后，市委書記鮑常勇又向全市衛(wèi)健體系統(tǒng)提出了新目標：“以建設(shè)全國健康城市樣板為目標，要進一步擴容提質(zhì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立健全疾病預防救治體系，同時發(fā)力公共衛(wèi)生體系改革創(chuàng)新，不斷增進人民群眾健康福祉，為現(xiàn)代化駐馬店建設(shè)筑牢健康基石?！?/p>

在剛剛過去的2023年，市衛(wèi)健體委新一屆領(lǐng)導班子始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，聚焦人民群眾衛(wèi)生健康體育領(lǐng)域的“急難愁盼”問題，堅持人民至上、健康優(yōu)先，帶領(lǐng)全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全體人員在護航百姓健康的使命擔當里，不斷提升群眾就醫(yī)的獲得感和幸福指數(shù)，奮力書寫著讓人民滿意的民生答卷。

                              卒中救治的駐馬店速度：6分鐘

“市中心醫(yī)院依托信息化平臺，實現(xiàn)多科聯(lián)動，創(chuàng)新打造急診卒中救治一鍵啟動駐馬店模式，院前、院內(nèi)救治團隊無縫銜接，讓入院卒中患者最短6分鐘即可使用溶栓藥物治療，每年使近千名卒中患者避免了偏癱致殘和死亡。近三年來，我們卒中中心在全國高級卒中中心排名中穩(wěn)居第一方陣。”市中心醫(yī)院卒中中心主任高立功介紹。

腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，包括腦梗死和腦出血兩種最常見的種類。

市中心醫(yī)院開創(chuàng)了“信息共享、一鍵啟動、多科聯(lián)動”卒中急診救治的駐馬店模式，以順暢的綠色通道為平臺、快捷的流程為載體、精湛的技術(shù)為支撐，卒中醫(yī)師、溶栓小組、急診檢驗、急診CT、介入手術(shù)室一鍵啟動，全面優(yōu)化卒中救治流程，大大的縮短了DNT時間（是指腦梗塞患者從發(fā)病入院到使用溶栓藥治療的這一時間），最短6分鐘，中位數(shù)17分鐘，為卒中患者的救治贏得了寶貴的時間，提高了卒中中心的救治水平。駐馬店市中心醫(yī)院卒中急救模式被寫入《急性腦卒中救治專家共識》在全國推廣。

急救離不開120急救指揮中心的協(xié)調(diào)調(diào)度。市120急救指揮中心開通了指揮中心、120急救車、醫(yī)院三方通話方式，實現(xiàn)信息即時互通，有效縮短了院前醫(yī)療急救反應時間。

目前，全市共有15家醫(yī)院建設(shè)有卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心三大急救中心，并且實現(xiàn)了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級醫(yī)院聯(lián)動，為卒中、胸痛、創(chuàng)傷患者的救治贏得了寶貴的時間。卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心三大中心建設(shè)，挽救了急癥患者生命，減少了患者的致殘率，幸福了患者的家庭，有力地守護了天中大地一方百姓的生命安全和身體健康。

                                                   讓患者共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

去年12月29日，平輿縣廟灣鎮(zhèn)趙莊村委居民王某，感覺胃痛到村衛(wèi)生室就醫(yī)。村醫(yī)詢問其病史病情后，測量血壓時發(fā)現(xiàn)其心率每分鐘177次，隨做心電圖，查出其心肌梗塞，村醫(yī)立即聯(lián)系縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診。到縣醫(yī)院之后，經(jīng)醫(yī)療團隊的合力救治，挽救了其生命，并在不久后使其康復出院。

2023年9月，汝南縣留盆鎮(zhèn)馮亮村的一名35歲高齡產(chǎn)婦緊急轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院婦兒醫(yī)院，孕婦懷孕35周，肝損傷、腎功能不全、凝血功能障礙、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、妊娠期高血壓，經(jīng)過急診科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、肝膽胰內(nèi)科、新生兒科、分娩部等歷時近一個月的多學科聯(lián)合救治，母子平安出院。

1月11日10:40，駐馬店市中心醫(yī)院腎臟中心主任、主任醫(yī)師王東海正在通過國家遠程醫(yī)療中心網(wǎng)絡平臺，與泌陽縣人民醫(yī)院主治醫(yī)生張煥玲一起，為一名陳姓患者進行遠程會診。通過病情介紹、查看相關(guān)檢查結(jié)果，給出了會診意見，并建議在當?shù)刂委煛?/p>

目前，全市9個縣已經(jīng)組建21個緊密型醫(yī)共體，涵蓋了204家醫(yī)療機構(gòu),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院159個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心21個，其他縣級醫(yī)療機構(gòu)24個，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可以開展常見病、多發(fā)病的診療和康復服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來診治的70多個病種增加至現(xiàn)在的100種以上。

市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體，截至2023年12月，已有64家成員單位，同時協(xié)助臨床科室牽頭成立市級?？坡?lián)盟29個。市第二人民醫(yī)院牽頭成立豫南精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟，成員單位涵蓋豫南周邊43家醫(yī)院。

我市通過深化緊密型縣域醫(yī)共體改革，市級醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，引進優(yōu)質(zhì)特色醫(yī)療資源的?？坡?lián)盟，國家遠程醫(yī)療中心協(xié)作網(wǎng)絡，全方位夯實醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，讓群眾共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，使患者就醫(yī)更方便，獲得感持續(xù)提升。

                                                  藥品和耗材集采讓看病不再貴

“郭主任，你給我孩子開的這個藥，一片5分錢不到，它能治病嗎？”2023年12月18日，市第二人民醫(yī)院兒童青少年心理科主任郭平的診室里，一患者家長指著處方單上的利培酮問。
“放心吧，這個藥以前都是1元1片，醫(yī)院實行了藥品集中采購，價格大大降低了，就是4分多錢1片，藥還是這個藥，質(zhì)量沒變，就是價格降低了?！惫叫χo他解釋。
市中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任任紅偉介紹：“2022年4月集采前，換一個全陶瓷髖關(guān)節(jié)要 40000多元，集采后只要8000多元。僅這一項，就為患者節(jié)約了32000元。集采以來，我們科室共做此類手術(shù)36例，為患者節(jié)約醫(yī)療費100多萬元?！?br>近年來，我市認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作（以下簡稱集采），集采藥品、醫(yī)用耗材種類逐年增加。自2019年底國家試點擴圍藥品在我市落地實施后，從首年的25種藥品到現(xiàn)在集采藥品726種、醫(yī)用耗材173種，集采藥品金額占公立醫(yī)療機構(gòu)化學藥和生物藥年采購金額的30%以上，老百姓常見病的治療用藥已基本得到覆蓋。耗材方面，心臟支架、藥物球囊、心臟起搏器，骨傷類材料、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，人工晶體、留置針、口腔種植體、口腔正畸類材料、脊柱類等耗材備受關(guān)注的產(chǎn)品進入集采后，出現(xiàn)斷崖式降價。隨著醫(yī)用耗材價格降低，讓患者從“用不起”到“用得起”，很多患者從以前的“忍著”變成現(xiàn)在的“用著”，大大減輕了群眾的醫(yī)療負擔。

據(jù)測算，通過集采，2021年度全市節(jié)省藥品耗材采購資金約13億元，2022年度全市節(jié)省藥品耗材采購資金達20億元，大幅減輕了群眾就醫(yī)負擔和醫(yī)?；鸬膲毫?。
  

                                                       病床建設(shè)和科學管理讓住院不再難

“就診時看到排著長隊的病人，我以為要等上兩天才能住院，沒想到醫(yī)護人員隊幫我換了個地方，馬上就住院了，手術(shù)、治療都很順利，護理人員也很貼心。我很滿意?！?023年12月12日，剛從市第一人民醫(yī)院出院的患者陳女士對該院“全院一張床”住院模式感觸良多。

市第一人民醫(yī)院負責人介紹說：“‘全院一張床’管理模式是我們落實‘以患者為中心’的服務理念，開展‘改善就醫(yī)感受 ，提升患者體驗’主題活動的實踐。我們?yōu)榱舜蛲ㄈ罕娍床【歪t(yī)的堵點淤點難點，運用信息化、智能化手段，打破科室壁壘，實行床位資源共享，有效緩解患者‘住院難’。最終目的是以病人康復為宗旨，做讓老百姓更加信任的醫(yī)院，讓患者共享醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的改革成果，不斷增強人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。”

近幾年，市委市政府大手筆投入，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位做強醫(yī)療實力。目前，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4562個、床位5.01萬張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為3.14人和3.57人，超過全省平均水平。

                                                     一站式服務讓患者就醫(yī)更方便

“為了讓患者就醫(yī)更加便捷，在原有綜合服務的基礎(chǔ)上，我們對院前、院中、院后服務進行資源整合，實行‘一章通辦’，將‘診斷專用章’‘門診病歷專用章’等11處印章整合為一個‘醫(yī)療業(yè)務專用章’。”1月8日，市中心醫(yī)院全面啟用“一站式綜合服務中心”，市中心醫(yī)院相關(guān)負責人介紹，“過去群眾看病手續(xù)煩瑣，醫(yī)院醫(yī)務部、門診部、醫(yī)療保險科、病案室、收費處等部門分散在各處，群眾辦理業(yè)務時需要輾轉(zhuǎn)幾處，就醫(yī)時間成本較高，體驗感較差?，F(xiàn)在讓患者只跑一次，只要到‘一站式綜合服務中心’即可完成39種業(yè)務的‘一次性辦結(jié)’，實現(xiàn)了‘一窗受理、一站服務、一章管理’?！?/p>

“今天來看病，沒帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C，我用手機就可以完成看病、掛號、開藥、取藥、醫(yī)?？圪M，感覺醫(yī)院移動支付措施非常方便?！闭谑兄行尼t(yī)院一樓大廳自助機前辦理支付業(yè)務的王亞茹告訴記者。

推行“便民就醫(yī)少跑腿”七大舉措，提升醫(yī)療服務能力，是惠民生、暖民心的便民“微改革”。目前，我市在公立醫(yī)院中，全面推行“便民就醫(yī)少跑腿”七大舉措：推行會診轉(zhuǎn)診一站式服務，推行院內(nèi)智能導航服務，推行門診患者醫(yī)技檢查24小時內(nèi)完成服務，推進醫(yī)保電子憑證全場景應用服務，推行診間支付服務，推行病區(qū)結(jié)算服務，推行病案復印線上線下一體化服務。

“便民就醫(yī)少跑腿”創(chuàng)新了服務模式、轉(zhuǎn)變了服務理念、優(yōu)化了工作流程，提升了管理水平。解決了看病過程中手續(xù)繁瑣、來回奔波、掛號繳費取藥時間長、檢查檢驗等候時間長等問題，緩解了醫(yī)院內(nèi)排長龍現(xiàn)象。

                                                      家庭病床服務讓患者足不出戶可看病

“市第二中醫(yī)院醫(yī)護上門服務團隊嗎？我父親下巴脫臼了。他86歲了，癱瘓在床，到醫(yī)院就診很不方便，你們能派人上門醫(yī)治嗎？”2023年12月29日上午，接到求助電話后，駐馬店市第二中醫(yī)院醫(yī)護上門服務團隊緊急協(xié)調(diào)，安排醫(yī)院外科冀海源主任趕往患者居住地。到達居住地后，冀海源為該患者做了雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)復位，并為老人戴上固定帶，預防關(guān)節(jié)再次脫位?；颊呒覍偕畋砀兄x，連連夸贊開設(shè)醫(yī)護到家上門服務真好，解決了他們的后顧之憂。

“秦大嬸，我給你把藥送來了，你要記得按時吃啊?！薄案哐獕阂望}飲食，營養(yǎng)均衡，平時吃飯要清淡點才好……”在孤寡老人秦克梅家里，汝南縣梁祝鎮(zhèn)南楊莊村朱賀省為其測量完體溫和血壓后，把降壓藥遞到她的手中。

“賀省當我的家庭醫(yī)生好幾年啦，特別耐心，就像俺的健康管家一樣。”村民朱德國頗有感觸地說:“以前醫(yī)療條件不好，人們都沒有健康意識。這幾年，通過家庭醫(yī)生簽約，我們有了自己的家庭醫(yī)生，定期檢查身體，多好，很安心。”

2023年我市共建立2092個家庭醫(yī)生簽約服務團隊，積極與養(yǎng)老機構(gòu)合作、進社區(qū)、進家庭，開展全流程、專業(yè)便捷的“醫(yī)護到家”上門服務，此服務主要針對行動不便、確需治療的特殊群體。為老年患者開通綠色就醫(yī)通道，定期提供針免費義診，不斷提升老年人的就醫(yī)獲得感，用實際行動做到讓老年人更有“醫(yī)靠”。家庭醫(yī)生簽約上門服務，切實為有需求的廣大群眾解決了困難，受到廣大群眾的贊許。

立體化創(chuàng)新，用便民服務“小切口”，撬動看病就醫(yī)“大民生”。 全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員所做的工作，一切都是為了人民健康，讓患者的生命健康得到保障，讓患者共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓看病不再貴，讓住院不再難，讓患者足不出戶可看病，讓患者就醫(yī)有更好的體驗，讓人民群眾共享發(fā)展成果，讓人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、滿意度指標持續(xù)提升。