駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院 植入生物主動脈瓣膜為六旬老人換“心門”

駐報全媒體記者  王捷  通訊員  魏麗

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院心臟中心采用生物瓣膜，成功為一名高齡主動脈瓣重度關(guān)閉不全患者更換了“心門”。

66歲的李先生家住正陽縣，4年來，時不時出現(xiàn)心慌、喘氣癥狀，日常農(nóng)活都無法完成，體力大不如前。一個月前，李先生心慌癥狀加重，稍微活動后就上氣不接下氣，到醫(yī)院檢查竟被告知是心臟主動脈瓣重度關(guān)閉不全。

主動脈瓣是心臟將血液泵入全身的一扇“大門”，一旦閉不嚴(yán)，勢必會影響全身供血，逐漸出現(xiàn)胸痛、呼吸困難和暈厥等癥狀，也可引起后背疼痛。若不及時手術(shù)，患者隨時可能因主動脈供血嚴(yán)重不足而導(dǎo)致猝死。為了尋求更好的治療方案，李先生在親友的推薦下來到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院心臟中心就診。

據(jù)了解，針對主動脈瓣關(guān)閉不全的治療，目前可通過外科開胸手術(shù)、微創(chuàng)介入手術(shù)更換病變的瓣膜。

通過心臟彩超檢查，李先生的主動脈瓣瓣葉增厚，對合不良，重度關(guān)閉不全，左心室也因長期血液返流而擴(kuò)大到5.6cm，另外其多年的房顫病也再逐漸影響著心房，導(dǎo)致其收縮功能異常，所以出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀。嚴(yán)重時可能會引起心力衰竭、左房血栓進(jìn)而引起中風(fēng)、心梗等致命性并發(fā)癥，外科手術(shù)無疑是根治問題的最佳方案。

該院心外科主任方極輝介紹，在瓣膜置換術(shù)中常用的兩種瓣膜：生物瓣膜和機(jī)械瓣膜。生物瓣植入人體后3-6個月左右，瓣葉表面會被沉積的纖維蛋白和血管內(nèi)皮組織覆蓋，瓣葉材料不再與患者的血液接觸，避免了激活血液的凝血反應(yīng)，因此3-6個月后就不再需要抗凝治療了，這是生物瓣最大的優(yōu)點。機(jī)械瓣雖耐久性好，但需要終身抗凝治療，并根據(jù)抗凝檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。每天服用抗凝藥一方面是比較麻煩，另一方面藥物調(diào)整不到位容易發(fā)生出血（抗凝過度）或血栓形成（抗凝不足）情況。結(jié)合李先生病情和自身情況，與家屬溝通后，最終選擇了生物瓣膜。

方極輝帶領(lǐng)心臟中心外科團(tuán)隊為李先生實施了“主動脈瓣生物瓣置換+迷宮射頻消融+左心耳切除”術(shù)，經(jīng)過4個小時手術(shù)治療，李先生成功更換了“心門”，心臟恢復(fù)了正常跳動，左心室術(shù)后也即刻縮小了4mm，生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后一周，李先生復(fù)查心臟彩超顯示，人工瓣機(jī)能正常，其他各項抽血化驗結(jié)果良好。李先生恢復(fù)如初，全家人對治療效果非常滿意，順利出院。