萬幸！體檢發(fā)現(xiàn)大隱患

 駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員  李飛

近日，李先生到駐馬店市中心醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行體檢，在超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈夾層。

該院健康管理中心主治醫(yī)師巫迪在為李先生檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些異常，詢問李先生得知其沒發(fā)現(xiàn)任何不適。出于職業(yè)敏感，巫迪檢查了李先生腹主動(dòng)脈，結(jié)果卻引起她的警覺。為了保證診斷結(jié)果準(zhǔn)確，巫迪又請超聲醫(yī)師賈貝貝前來會(huì)診，經(jīng)過詳細(xì)檢查，兩人均判斷李先生患有腹主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈夾層。

腹主動(dòng)脈瘤是指由于動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素導(dǎo)致腹主動(dòng)脈壁薄弱，在高壓動(dòng)脈血流作用下發(fā)生直徑擴(kuò)大，形成腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，像吹氣球一樣膨脹起來。直徑進(jìn)一步擴(kuò)大到一定程度就形成“腹主動(dòng)脈瘤”。通俗來講，腹主動(dòng)脈瘤是肚子里有個(gè)橢圓形的不斷擴(kuò)張的血管包。

巫迪迅速向健康管理中心副主任劉先進(jìn)匯報(bào)情況，劉先進(jìn)現(xiàn)場了解患者情況后立刻做出判斷。

劉先進(jìn)：“建議您立即前往血管外科就診，住院接受治療，我們會(huì)安排護(hù)士張芳芳聯(lián)系您的家屬?！?/p>

李先生：“我沒有感覺到難受，只是肚子有點(diǎn)不舒服，又不是什么大病，我不住院！”

劉先進(jìn)：“您肚子不舒服就是腹主動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，擴(kuò)張的腹主動(dòng)脈瘤會(huì)持續(xù)增大，到達(dá)一定直徑后，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。”

李先生：“腹主動(dòng)脈瘤不是腫瘤，更不是癌癥，沒必要住院治療吧？”

劉先進(jìn)：“瘤是外形上的比喻，意思是指形態(tài)學(xué)上像橢圓形瘤。但是，腹主動(dòng)脈瘤對生命的危害不亞于腫瘤?！?/p>

劉先進(jìn)告訴患者，腹主動(dòng)脈瘤突發(fā)破裂的死亡率可達(dá)60%，一旦發(fā)生破裂，幾秒鐘就可能危及生命。

李先生對住院治療十分抵觸，張芳芳積極與其溝通，強(qiáng)調(diào)及時(shí)治療的重要性，經(jīng)過一番交流，李先生終于說出了家屬的聯(lián)系方式。

腹主動(dòng)脈瘤對人體有何危害？

腹主動(dòng)脈瘤破裂，導(dǎo)致失血性休克。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，體內(nèi)大出血，失血性休克，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。

壓迫胃腸道，導(dǎo)致腹痛。增大腹主動(dòng)脈瘤擠壓胃腸道空間，出現(xiàn)腹部隱痛，或引起便秘。增大瘤體向后方明顯突出，還可能引起腰背痛癥狀。

下肢動(dòng)脈栓塞。腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)壁上常有血栓形成，瘤體內(nèi)附壁血栓脫落，順血流堵塞下肢動(dòng)脈，引起下肢缺血癥狀。

張芳芳迅速撥通了，患者兒子的電話，在專業(yè)的說明下，對方意識到了父親的危急狀況，答應(yīng)立即前往醫(yī)院。

李先生兒子：“醫(yī)生，那我爸這病要怎么治？很嚴(yán)重嗎？”

劉先進(jìn)：“患者還需要進(jìn)一步檢查，才能確認(rèn)治療方案。腹主動(dòng)脈瘤根據(jù)瘤體的大小及風(fēng)險(xiǎn)不同，要選擇不同治療方式。如瘤體直徑＜4cm，可暫時(shí)予以超聲隨訪；如瘤體增大較快或直徑＞5cm則應(yīng)盡早手術(shù)治療。如動(dòng)脈瘤出現(xiàn)趨于破裂的征象時(shí)，無論動(dòng)脈瘤的大小均應(yīng)立即手術(shù)治療；如明確診斷的腹主動(dòng)脈瘤破裂者必須急診手術(shù)以挽救生命?！?/p>

第二天上午，健康管理中心主任孔令珍給患者進(jìn)行電話回訪，患者表示已經(jīng)住院治療并對健康管理中心工作人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)表示由衷感謝。

醫(yī)生提醒，腹主動(dòng)脈瘤癥狀有時(shí)比較隱匿，在早期，很多人可能沒有癥狀，在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對于常年吸煙、有高血壓、有動(dòng)脈粥樣硬化的人群，或者年齡超過40歲的中老年人常規(guī)體檢建議增加腹主動(dòng)脈的超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。