醫(yī)護(hù)護(hù)航 高危產(chǎn)婦平安順產(chǎn)

駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員  趙詩(shī)琦

近日，市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院幫助一位重度先兆子癇的高危產(chǎn)婦順產(chǎn)完成分娩。

33歲產(chǎn)婦慧慧，懷大寶時(shí)每次都按時(shí)產(chǎn)檢，查來(lái)查去也沒(méi)什么問(wèn)題，這次懷二寶時(shí)，就放松了產(chǎn)檢。

懷孕34周時(shí)，她全身水腫雙腳腫得如“饅頭”，便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，血壓顯示160/94mmHg，給予降壓治療后，慧慧回到家中待產(chǎn)。

孕38周+3的慧慧開(kāi)始見(jiàn)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)慧慧血壓177/106mmHg、肝功能異常，建議轉(zhuǎn)入駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院。

慧慧入住至該院病理產(chǎn)科，入院查體顯示血壓188/110mmHg/L、尿蛋白（+++）、雙下肢水腫（+++）、肝功能異常，診斷為重度先兆子癇。

重度先兆子癇被稱為產(chǎn)科的“奪命魔咒”，是妊娠高血壓疾病中較為嚴(yán)重的類型，臨床表現(xiàn)為血壓升高伴全身多器官受累（包括心肝腎肺、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、胎兒胎盤等）。

管床醫(yī)生馮雙苗建議慧慧立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，但慧慧順產(chǎn)意愿強(qiáng)烈，馮雙苗把情況上報(bào)主任張化蓮。

張化蓮立即組織多學(xué)科會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)探討，充分評(píng)估與溝通，制定出了詳細(xì)的分娩計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案。第二天，經(jīng)過(guò)積極有效的降壓治療，慧慧血壓控制平穩(wěn)，胎心監(jiān)護(hù)正常，無(wú)明顯頭盆不稱，估計(jì)胎兒大小適中。經(jīng)過(guò)促宮頸成熟處理后，張化蓮團(tuán)隊(duì)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)的同時(shí)實(shí)施了催產(chǎn)素引產(chǎn)。

病理產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，耐心指導(dǎo)慧慧用拉瑪澤呼吸法、瑜伽球助產(chǎn)等方法來(lái)緩解焦慮情緒，2小時(shí)后慧慧出現(xiàn)規(guī)律宮縮，進(jìn)入分娩部，對(duì)于子癇前期產(chǎn)婦而言，妊娠疼痛刺激可能會(huì)造成不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，按計(jì)劃麻醉醫(yī)師進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。產(chǎn)程中張化蓮團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)慧慧的血壓、自覺(jué)癥狀及產(chǎn)程進(jìn)展等情況隨著一聲清脆的啼哭，寶寶平安誕生，體重2700g。

控制血壓、防心衰、防子癇......產(chǎn)后治療也在積極跟進(jìn)，在病理產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，慧慧恢復(fù)良好順利出院。

張化蓮提醒，重度先兆子癇極易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、肝包膜下血腫形成，甚至發(fā)生肝破裂及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等，威脅母子生命安全。孕期一定要定期產(chǎn)檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，有很多妊娠合并癥（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓）是可以在產(chǎn)前進(jìn)行積極干預(yù)的；孕期如果發(fā)現(xiàn)下肢水腫明顯加重、體重增加過(guò)快、血壓升高、頭暈眼花、蛋白尿等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便能早發(fā)現(xiàn)早治療，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。