川崎病來了 家長一定要警惕

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷  通訊員  張雪凝）日前，市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院確診一例川崎病，這是一種病因不明，無法預防，很難確診更容易誤診切對患兒危害很大的病，需要提醒家長注意。

1歲7個月的巖巖，一天突然發(fā)了低燒，父母想著過兩天就好了，然而，接下來的幾天，巖巖體溫時高時低，最高達41.0℃，當?shù)蒯t(yī)生給巖巖開了口服藥物及敷貼治療。然而，發(fā)燒第四天的時候，巖巖開始咳嗽，輸液也沒有效果。

緊接著，巖巖父母發(fā)現(xiàn)孩子的下頜處、前胸、后背等其他部位，出現(xiàn)紅色皮疹，連忙帶孩子到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院進行檢查，經(jīng)初步診斷后患兒入住兒內(nèi)三科。

入院時，巖巖神志清醒，睡眠和進食狀態(tài)卻很差。紅色皮疹在背部融合成片，頸部出現(xiàn)數(shù)枚花生大小的淋巴結，用藥后依舊反復發(fā)熱，熱峰40.0℃，口唇充血、干燥皸裂，逐漸顯著皮疹蔓延至面部及四肢，還出現(xiàn)了手足硬腫、肛周脫皮?？剖抑魅喂i與主治醫(yī)師雷玉嬌就巖巖的癥狀進行了反復確認并與科室團隊詳細討論，科室團隊為巖巖進行了血常規(guī)、血生化等輔助檢查，排除了膿毒血癥等可能。最終，入院第四天，巖巖確診川崎病。

川崎?。↘awasaki disease，KD）于1967年由日本川崎富作醫(yī)生首次報道，尚未找到確切病因，但普遍認為其發(fā)病機制為感染因素觸發(fā)的急性全身性非特異性中小血管炎，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚黏膜損傷、淋巴結腫大等。

川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，全年均可發(fā)病，男女發(fā)病比例為1.7：1。

巖巖媽媽：“醫(yī)生，為什么現(xiàn)在才確診川崎病？”

雷玉嬌：“川崎病為臨床綜合征，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結合實驗室檢查，并排除其他疾病后才能確診?！?/p>

巖巖媽媽：“這病我聽都沒聽過！并發(fā)癥對孩子傷害大嗎？”

雷玉嬌：“心血管損傷特別是冠狀動脈病變（coronary artery lesions，CAL）是川崎病重要的并發(fā)癥，可導致心肌缺血、心肌梗死甚至死亡，嚴重危害患兒的健康和生命?！?/p>

巖巖的父母驚慌不已，雷玉嬌告訴他們川崎病患兒大多數(shù)是可以治愈的，而且不會復發(fā)，針對川崎病科室擁有成熟的治療方案。

靜脈輸注大劑量丙種球蛋白(IVIG)口服阿司匹林抗炎……

當天晚上，巖巖媽媽整夜守在孩子床邊，醫(yī)護人員也密切關注著巖巖的情況，令人欣慰的是巖巖的體溫順利降了下來，一整晚都安睡著，大家提著的心也終于放下，經(jīng)過后續(xù)5天的綜合治療巖巖轉危為安。

巖巖媽媽：“太驚險了，真怕這個病給孩子的身體帶來影響?！?/p>

雷玉嬌：“您不可掉以輕心，川崎病患兒即使痊愈出院后，也要堅持遵醫(yī)囑服藥，不可私自停藥?！?/p>

出院時，雷玉嬌叮囑巖巖父母，一定要在出院后7-10天，來醫(yī)院復查，所有川崎病患兒在出院1月、2月、6月、1年、5年時需定期隨診，復查超聲心動圖，以評估冠狀動脈受累情況。

醫(yī)生提醒：

孩子得了川崎病并不可怕，早期識別是關鍵，如果孩子出現(xiàn)以下幾個特征：雙側球結膜充血；口唇及口腔的變化：口唇干紅，草莓舌，口咽部黏膜彌漫性充血；皮疹，包括單獨出現(xiàn)的卡疤紅腫；四肢末梢改變：急性期手足發(fā)紅、腫脹，恢復期甲周脫皮；非化膿性頸部淋巴結腫大。尤其是5歲以下孩子反復高熱不退，請及時到醫(yī)院就診。