市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成兩例頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 邢小寶）近日，市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成兩例頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，解決了患者頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的頭暈無力等問題。

患者趙某，在家頭暈5天不見好轉(zhuǎn)，到市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。入院后，經(jīng)積極完善檢查，超聲提示頸動(dòng)脈重度狹窄，狹窄程度超過90%,進(jìn)一步行頭頸部檢查提示，頸部血管重度狹窄并鈣化。該院神經(jīng)外科主任陳輝召集卒中相關(guān)科室反復(fù)討論，精心制定了手術(shù)預(yù)案及相應(yīng)并發(fā)癥的應(yīng)對措施，一致認(rèn)為行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)較為適合。

手術(shù)期間，陳輝小心分離解剖頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈，并分別給予阻斷，妥善保護(hù)舌下神經(jīng)等。然后，切開、剝除斑塊、沖洗、縫合，整個(gè)手術(shù)僅1個(gè)多小時(shí)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)較好，無并發(fā)癥及神經(jīng)功能障礙，癥狀明顯改善。

另一名患者張某，因出現(xiàn)頭暈和肢體無力20天，到市第一人民醫(yī)院就診，超聲提示其左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄，狹窄程度超過90%,進(jìn)一步行頭頸部檢查提示頸部血管重度狹窄并鈣化，經(jīng)神經(jīng)外科及相關(guān)科室反復(fù)討論，一致認(rèn)為可以行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)。術(shù)后患者頭暈減輕，肢體無力癥狀改善。目前，兩名患者均已痊愈出院。

據(jù)陳輝介紹，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是治療頸動(dòng)脈硬化狹窄的標(biāo)準(zhǔn)外科手術(shù)，具有充分的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)、確切的療效、優(yōu)良的性價(jià)比，是國家衛(wèi)計(jì)委大力推廣的適宜技術(shù)。

神經(jīng)外科學(xué)將頸動(dòng)脈狹窄按狹窄程度劃分為：輕度、中度和重度。重度指狹窄70-99%，對于輕度和中度可以考慮藥物治療，但重度單純的藥物治療效果有限，就需要采取外科治療，也就是“頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)”。