?腫瘤占要道“易守難攻” 多學(xué)科專家破難局

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員  陳思妤）近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下為一位脊髓內(nèi)巨大瘤患者實(shí)施了手術(shù)。

72歲的和大爺（化名），十年前無誘因出現(xiàn)右側(cè)軀干及下肢力量減退并伴有麻木感，休息后有所緩解，認(rèn)為是這個(gè)年齡的常見病，一直沒有就醫(yī)。五年前，和大爺又開始出現(xiàn)左側(cè)下肢無力，他一直覺得是自己年紀(jì)大了的原因也沒和家人提過，可是就在2個(gè)月前他突然感到左側(cè)頸肩部疼痛、右側(cè)軀干及下肢感覺消失、下肢無力且逐漸加重，行走困難。和大爺?shù)募胰藥疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和大爺?shù)念i部脊髓內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)巨大腫瘤。

脊髓是人體神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中傳遞大腦指令的重要結(jié)構(gòu)組織。正常人頸部的脊髓粗細(xì)一般和自己的大拇指差不多，頸部脊髓一旦有腫瘤發(fā)生，會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞；這類疾病在臨床上輕則肢體無力、感覺缺失，重則呼吸異常、高位截癱，甚至危及病人的生命。如果纖細(xì)的頸髓內(nèi)長(zhǎng)滿了腫瘤，那就會(huì)給臨床治療帶來極大的難度。

家人帶著和大爺找到駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科主任李力。行頸胸部磁共振檢查顯示：頸7胸1椎管內(nèi)外溝通巨大腫瘤。入院時(shí)，和大爺已經(jīng)不能自行走路，由平車推入，常規(guī)檢查都不能站立配合。

李力仔細(xì)翻閱了和大爺?shù)挠跋駲z查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)和大爺?shù)募顾枋軌撼^50%，腫瘤緊貼頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈三根大血管及胸腔頂外側(cè)又被鎖骨部分遮擋，比較罕見。

李力立即邀請(qǐng)胸外科、創(chuàng)傷骨科、血管外科、CT及MR影像科、麻醉科手術(shù)部、數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印實(shí)驗(yàn)室的專家進(jìn)行會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)擔(dān)心患者腫瘤位于大血管和臂叢神經(jīng)頸叢神經(jīng)的出去口，距離心臟大血管和肺臟都很近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，都非常謹(jǐn)慎。數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人耿洋針對(duì)和大爺?shù)幕继庍M(jìn)行了3D打印1:1的患處模型，為手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

李力團(tuán)隊(duì)是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，常年規(guī)范的學(xué)習(xí)不僅強(qiáng)化了理論和解剖知識(shí)也培育了不懼困難的前進(jìn)力量，再加上多學(xué)科專家加持，最終確定了手術(shù)方案。

進(jìn)行術(shù)前周密評(píng)估后，李力及其團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施前外側(cè)入路一次顯微切除椎管內(nèi)外腫瘤手術(shù)。

借助3D打印技術(shù)，直接用模型進(jìn)行比對(duì)可以準(zhǔn)確得出術(shù)中需要保護(hù)的血管及神經(jīng)位置，使手術(shù)更精準(zhǔn)，創(chuàng)傷也更小，手術(shù)如期進(jìn)行。

術(shù)后患者安返病房，目前正在逐步恢復(fù)中。