市第一人民醫(yī)院成功救治一危重型流行性出血熱患者

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 邢小寶）近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科成功救治一位多臟器衰竭患者。

患者張某，今年51歲，驛城區(qū)水屯鎮(zhèn)人，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、咽疼、無力，體溫高達(dá)39.0℃，在當(dāng)?shù)匾?ldquo;上呼吸道感染”治療后不見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)尿量減少、雙下肢浮腫、納差、全身無力加重，轉(zhuǎn)至市第一人民醫(yī)院。

患者入院檢查后發(fā)現(xiàn)，尿蛋白2+，血肌酐164umol/L，血小板64×10*3。經(jīng)詢問，患者既往沒有腎炎病史，近期有參與戶外活動。

該院腎內(nèi)科主任邱明生帶領(lǐng)科室醫(yī)生查房后結(jié)合患者癥狀和流行性病史，診斷為：流行性出血熱，給予抗病毒、保腎、護(hù)胃、維持水平衡、營養(yǎng)支持等治療。

隨后，患者病情便發(fā)生過山車式的變化，血肌酐每天成倍增加，尿量少尿到無尿，血肌酐升至900umol/L，開始出現(xiàn)胸悶、氣喘，B-型鈉尿肽增高，鈉水潴留較多出現(xiàn)心衰癥狀，不得不考慮給予血液透析治療。幾次（無肝素化）透析后，胸悶剛剛減輕，患者納差加重、大便呈褐色（潛血陽性），出現(xiàn)消化道出血，復(fù)查血小板30×10*3，又給予輸注血小板和護(hù)胃、止血藥物。

一周后，患者尿量開始增加，從100ml/天，200ml/天，400ml/天，1000ml/天，病情開始轉(zhuǎn)歸，大便顏色轉(zhuǎn)為黃色，飲食增加，血小板100×10*3，血肌酐開始下降，病人轉(zhuǎn)危為安。兩周后，尿量已達(dá)4000ml/天，血肌酐接近正常范圍，病人生命體征平穩(wěn)，患者康復(fù)出院。