管不住任性的嘴 結(jié)果進(jìn)醫(yī)院了

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 陳思妤）日前，市中心醫(yī)院收治了一位從縣城醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者，情況十分危急，經(jīng)過醫(yī)生全力搶救才得以脫險。

26歲的小楊，是個十足的“吃貨”，燒雞、烤鴨、鹵肉、火鍋、羊肉串、小龍蝦……妥妥的“肉食動物”！一天下班后，他又開啟了美食之旅。吃完回家后，突然肚子疼，吐個不停，越吐肚子越疼。

家人發(fā)現(xiàn)不對勁，緊急將小楊送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)超過正常3倍，肌酐也大大超過正常數(shù)值，說明出現(xiàn)了胰腺炎并伴急性腎損傷。腹部CT顯示，小楊為胰腺炎、脂肪肝。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行對癥治療后，情況仍不斷惡化。120急救車一路飛馳將他送到駐馬店市中心醫(yī)院。

入院后，小楊被診斷為急性重癥胰腺炎、多漿膜腔積液、全身炎癥反應(yīng)綜合征、脾靜脈栓子形成、腸系膜上靜脈栓子形成。

肝膽胰內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員立刻為小楊制定了治療方案，給予禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡等治療。但小楊病情仍然持續(xù)加重，呼吸急促、胸悶、氧飽和度下降，生命體征極不穩(wěn)定，隨時都有生命危險。

為此，醫(yī)護(hù)人員緊急將小楊轉(zhuǎn)往綜合重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)一步搶救及監(jiān)護(hù)治療。轉(zhuǎn)入ICU時小楊精神極差、煩躁不安、心率130次/分，呼吸28次/分，動脈血氧飽和度下降、尿少、全身皮膚黏膜紫紺、雙肺聞及濕性啰音、腹脹明顯、腹部明顯壓痛、腸鳴音消失、腰痛。腹部CT提示胰腺水腫，邊緣模糊，周圍滲出明顯。小楊被診斷為急性重癥壞死性胰腺炎、全身炎癥反應(yīng)綜合征、腹水、呼吸衰竭，生命危在旦夕。

該院ICU主任王運立即帶領(lǐng)團(tuán)隊組織搶救，給予患者重癥監(jiān)護(hù)、生命支持治療，經(jīng)過幾小時的奮戰(zhàn)，小楊的生命體征有所改善，病情暫時穩(wěn)定。

令人沒想到的是，這場急救“戰(zhàn)”才剛開始，一道難題擺在大家面前。

小楊的動脈血氣結(jié)果提示，血乳酸進(jìn)行性升高、心率仍快、呼吸窘迫、尿量仍偏少，處于休克及多臟器衰竭的邊緣。如果，緊緊依靠自身代謝來改變病情，恐怕性命難保。

為清除炎性因子，清除毒素，糾正酸中毒，保護(hù)臟器功能……管床醫(yī)生王理亞立刻實施床旁血濾治療（CRRT），隨著含有大量酸性物質(zhì)、毒素、炎性介質(zhì)的血液從管道流出經(jīng)過床旁血濾凈化后又流入體內(nèi)，患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。

小楊在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療下，度過一次次難關(guān)。6月19日，小楊拔除經(jīng)口氣管插管，恢復(fù)自主呼吸。經(jīng)過18個白天黑夜后，小楊順利康復(fù)出院。

王運提醒大家，急性胰腺炎主要誘因就是大量飲酒、暴飲暴食，要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，少吃過于油膩的食品，飲酒要適量。