“一次掛號(hào)管3天”，如何才能盡早惠及更多患者

醫(yī)院掛號(hào)處資料圖。圖/新華社

“孩子生病康復(fù)后，需要復(fù)診證明才能返校，到醫(yī)院開(kāi)證明，卻被告知需要重新掛號(hào)繳費(fèi)。”近日，有民眾向記者反映自身遭遇時(shí)表示，重復(fù)掛號(hào)不僅多花錢(qián)，還耽誤時(shí)間，完全沒(méi)必要。那么，看一次病掛兩次號(hào)，合理嗎？

據(jù)《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道，當(dāng)前，醫(yī)院就診掛號(hào)僅限當(dāng)日當(dāng)次有效，是多數(shù)醫(yī)院的常態(tài)。針對(duì)醫(yī)院要求復(fù)診需要重新掛號(hào)繳費(fèi)，有市民覺(jué)得不合理，也有醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為有必要，而一些地方已經(jīng)在此方面嘗試作出改變。

實(shí)際上，醫(yī)院就診掛號(hào)僅限當(dāng)日當(dāng)次有效，是有國(guó)家政策依據(jù)的。根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》第十三章《掛號(hào)工作制度》第六條規(guī)定，掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)，次日或隔日看檢查結(jié)果，可咨詢當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生，若需開(kāi)藥或者看其他醫(yī)生則需重新掛號(hào)。

但在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中，重復(fù)掛號(hào)確實(shí)給患者帶來(lái)了諸多不便。譬如，不少患者因?yàn)闄z查結(jié)果當(dāng)日拿不到報(bào)告或者病情需要隔天復(fù)診，不得不重新掛號(hào)；又如，也有很多病型患者需要復(fù)診若干次，有時(shí)復(fù)診醫(yī)囑只有一兩句話，或者檢查項(xiàng)目當(dāng)天未完成，就需重新掛號(hào)提交檢查單。

類(lèi)似問(wèn)題的存在，不僅增加了患者時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本，也影響了患者的就診體驗(yàn)，讓輿論對(duì)復(fù)診掛號(hào)繳費(fèi)制度安排吐槽不斷。正因如此，一些地方開(kāi)始對(duì)復(fù)診掛號(hào)繳費(fèi)進(jìn)行制度創(chuàng)新，嘗試一些新做法，并取得顯著成效。

據(jù)報(bào)道，2022年以來(lái)，山東淄博、濟(jì)寧、青島等地陸續(xù)在全市或部分公立醫(yī)院實(shí)行“一次掛號(hào)管3天”，3天內(nèi)復(fù)診可以免掛號(hào)費(fèi)，但僅限于同一院區(qū)、同一科室復(fù)診。據(jù)了解，這一措施試行后，僅在淄博一地，一年就為患者減免掛號(hào)費(fèi)約240萬(wàn)元。

除山東外，湖南、云南等地的醫(yī)院也曾出臺(tái)過(guò)類(lèi)似政策，患者只要攜帶檢查檢驗(yàn)結(jié)果再診時(shí)，3日內(nèi)可在同一院區(qū)、同一科室就診，不需要二次掛號(hào)。

必須承認(rèn)，盡管這項(xiàng)深得民心的復(fù)診免掛號(hào)費(fèi)制度，給患者帶來(lái)了更多便利和實(shí)惠，但對(duì)醫(yī)院而言，無(wú)形中會(huì)帶來(lái)免費(fèi)復(fù)診人數(shù)的增加，就診秩序管理壓力的增大。

顯然，這種模式若想復(fù)制推廣開(kāi)來(lái)，普惠更多患者，必須克服困難，揚(yáng)長(zhǎng)避短，重在優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

具體而言，首先需要修改《掛號(hào)工作制度》相應(yīng)條款，讓復(fù)診免費(fèi)“師出有名”，名正言順。同時(shí)，也要強(qiáng)化號(hào)源秩序管理，利用醫(yī)療信息系統(tǒng)，完善相應(yīng)功能，通過(guò)技術(shù)手段，多途徑、多時(shí)段的預(yù)約，讓首診號(hào)源與續(xù)診號(hào)源兩者平衡協(xié)調(diào)，最大限度地為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

此外，考慮到不少醫(yī)生尤其是權(quán)威專(zhuān)家，一周僅一兩天看門(mén)診，且醫(yī)院出門(mén)診的醫(yī)生，每天都有較大變化和不確定性?；陬?lèi)似情形，結(jié)合“一次掛號(hào)管3天”等復(fù)診免費(fèi)舉措，在門(mén)診設(shè)計(jì)和醫(yī)生排班等方面，要因地制宜，作出相應(yīng)調(diào)整，才能順應(yīng)變化，有的放矢。

當(dāng)然，若全面推廣此項(xiàng)公共政策，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)生群體的收入造成較大影響。這就需要建構(gòu)合理的補(bǔ)償機(jī)制，來(lái)彌補(bǔ)掛號(hào)費(fèi)次數(shù)減少所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。如此，不僅能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生的主觀能動(dòng)性，也有利于減少改革阻力，讓復(fù)診掛號(hào)免費(fèi)制度早日惠及更多患者。