腿疼不重視 80歲老人雙腿截肢

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 趙詩琦）80歲的安爺爺不久前感覺腿疼，走路也變得一瘸一拐，后來腿疼的頻率越來越高，腳趾發(fā)黑，才被兒子催促著到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。     在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院僅十天，安爺爺雙足腫脹加重，足趾發(fā)黑發(fā)青，末梢皮膚溫度變涼，發(fā)黑部位散發(fā)出臭味，看著父親的病情越來越嚴(yán)重，安爺爺兒子四處打聽，決定帶父親到駐馬店市中心醫(yī)院治療。

市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科醫(yī)生賴一豪接診了他們，經(jīng)過檢查初步診斷為下肢動脈硬化閉塞癥低蛋白血癥導(dǎo)致的足壞死性筋膜炎。因為安爺爺病情發(fā)展迅速，雙腳、雙腿大片皮膚發(fā)黑壞死。

賴一豪將情況上報給科室主任楊東輝，經(jīng)過討論決定為安爺爺行雙大腿截斷術(shù)。

安爺爺：“怎么會這么嚴(yán)重？這才十幾天就要截肢！”

賴一豪：“您患有下肢動脈硬化閉塞癥，之前腿疼也是這個原因，但是您沒重視，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為足壞死性筋膜炎，如果不及時進(jìn)行截肢，可能會使細(xì)菌和病毒出現(xiàn)混合性感染，從而導(dǎo)致向周圍擴(kuò)散，最后引起全身中毒性休克，甚至是死亡。您已經(jīng)錯失疾病最佳治療時期，不及時處理可能會危及生命。”

病因找到了，手術(shù)方案有了，但還有一個重要的難題，沒有解決：麻醉問題。

楊東輝邀請麻醉科手術(shù)部麻醉醫(yī)生劉小艷進(jìn)行會診，劉小艷綜合術(shù)前檢查各項結(jié)果判斷：由于安爺爺患冠心病5年，慢性心衰4年，基礎(chǔ)疾病多、身體虛弱，如果選用傳統(tǒng)麻醉方式，全麻和椎管內(nèi)麻醉，則風(fēng)險極大。

劉小艷將患者情況匯報給科室主任張國慶，經(jīng)過多次研究討論，決定由麻醉醫(yī)生王學(xué)飛為安爺爺進(jìn)行超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯。

超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯麻醉，是麻醉醫(yī)生借助超聲技術(shù)，找到患者需要阻滯的神經(jīng)，然后將局麻藥物注射到神經(jīng)干周圍，通過阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉，達(dá)到精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)麻醉的效果。

由于安爺爺行下肢截肢手術(shù)，需要將繞大腿根部一圈的所有外周神經(jīng)都阻滯，包括大腿前面的股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、閉孔神經(jīng)及大腿后面的坐骨神經(jīng)，而麻醉醫(yī)生使用超聲作為另一雙“眼睛”，能夠準(zhǔn)確把麻藥注射到目標(biāo)部位，既能保證麻醉效果又能避免神經(jīng)損傷的風(fēng)險。

幾天后，安爺爺接受手術(shù)，2小時30分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束，安全返回病房。

王學(xué)飛介紹：超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)是在超聲下獲得清晰的神經(jīng)解剖和藥物注射的視頻圖像，精準(zhǔn)用藥，實施神經(jīng)阻滯麻醉?？梢源龠M(jìn)病人康復(fù)，縮短住院時間，降低醫(yī)療費(fèi)用。特別適用于心肺功能較差，不耐受全身麻醉及椎管內(nèi)麻醉的高齡患者。