冠心病患者檢查，選擇冠脈CT還是冠脈造影？

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 郁沖）在心內(nèi)科門診或者病房，經(jīng)常有患者問:“醫(yī)生，我想知道自己是不是有冠心病，是做冠狀動(dòng)脈CT好還是做冠狀動(dòng)脈造影好呢？”“想要做好選擇，首先我們需要先了解具體病情。”醫(yī)生一般會(huì)這么回答。

據(jù)了解，冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病,它主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或者痙攣,誘發(fā)心肌缺血所導(dǎo)致。

冠狀動(dòng)脈CT（CTA），其優(yōu)點(diǎn)在于門診就可以完成，從本質(zhì)意義上說就是一種增強(qiáng)CT，檢查前，在手臂上扎一個(gè)靜脈留置針，檢查時(shí)，從留置針注入造影劑即可，屬于無創(chuàng)性的檢查，不需要住院，時(shí)間短，花費(fèi)低。

但也有CT本身的局限性，部分患者可能因心律等原因影響成像的質(zhì)量。更適合年輕、癥狀輕或者疑似冠心病的患者。

冠脈造影，冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，需要穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，導(dǎo)管會(huì)進(jìn)入血管到達(dá)心臟血管注射造影劑，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需要在穿刺處局部壓迫止血，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

冠脈造影費(fèi)用較高、需要住院且是一種有創(chuàng)的檢查，但在檢查準(zhǔn)確性方面優(yōu)于冠脈CT，并且對(duì)于嚴(yán)重的病變可以直接進(jìn)行治療。更適合活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、癥狀頻繁發(fā)作或介入診療可能性大的患者。

總的來說,兩種選擇都各有利弊，究竟應(yīng)該選擇哪一種，可參考以上，最終還需要心內(nèi)科醫(yī)生，根據(jù)患者的年齡、癥狀、病情等，綜合分析得出適合的選擇。