1400克早產(chǎn)兒闖難關(guān)

記者 郭雪峰 通訊員 李沐佳

羊水破裂 提前出生

    1400克，可能是一壺水的重量，可一名1400克的早產(chǎn)兒，在醫(yī)務(wù)人員手中卻重于泰山，此時(shí)此刻，在駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院，上演著生死一瞬間。

近日，一個(gè)胎齡只有29周的小生命，因母親出現(xiàn)羊水破裂、不規(guī)則子宮收縮痛等早產(chǎn)癥狀，在駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院，急匆匆地來到了這個(gè)世界，因?yàn)樵趮寢尪亲永锎舻臅r(shí)間太短，各個(gè)器官還未發(fā)育完全，出生時(shí)只有1400克，1400克=2.8斤。一道道難關(guān)，威脅著寶寶生命，更是橫在新生兒科救治團(tuán)隊(duì)前面的一道道難題，產(chǎn)科、新生兒科團(tuán)隊(duì)及時(shí)應(yīng)對(duì)突如其來的狀況，接力為小天使的誕生保駕護(hù)航。

    根據(jù)國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)資料顯示，胎齡＜32周的早產(chǎn)兒死亡占早產(chǎn)兒死亡的60%。而超早產(chǎn)兒救治的難度也比中晚期早產(chǎn)兒救治難度要大很多，需要更多的經(jīng)驗(yàn)和呵護(hù)才能提高救治幾率。為此新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為寶寶精心規(guī)劃了救治方案，并根據(jù)寶寶身體情況進(jìn)展，不斷調(diào)整方案，帶領(lǐng)寶寶一次次闖過生命之關(guān)。

呼吸關(guān)

   由于早產(chǎn)，嬰兒呼吸中樞和肺部發(fā)育極不成熟，嬰兒哭聲微弱，出現(xiàn)呻吟、呼吸困難，吸氣性三凹征，全身皮膚紫紺，在場(chǎng)陪產(chǎn)的新生兒科醫(yī)生，立即給予清理呼吸道，氣管插管。隨后，轉(zhuǎn)入新生兒科，給予新生兒監(jiān)護(hù)，連接呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救措施，孩子在醫(yī)務(wù)人員的努力下，呼吸逐漸平穩(wěn)。

生命體征關(guān)

    還沒來得及為新生兒的呼吸逐漸平穩(wěn)感到欣慰，醫(yī)務(wù)人員卻發(fā)現(xiàn)這名患兒出現(xiàn)了更為嚴(yán)重的問題，生命體征極不平穩(wěn)，可能有血液循環(huán)障礙。此時(shí)，孩子徘徊在生死邊緣線，在救治過程中，各項(xiàng)生命體征的細(xì)微變化，都是非常重要的稍微有點(diǎn)偏差，將危及孩子的生命。

    傳統(tǒng)的血壓監(jiān)測(cè)，無法連續(xù)顯示瞬間的血壓變化，而細(xì)微的時(shí)間差卻對(duì)于危重早產(chǎn)兒的治療至關(guān)重要，可能影響醫(yī)生的用藥和救治手段，判斷稍有失誤后果不堪設(shè)想。

搶救關(guān)

    有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)是駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科新引進(jìn)的技術(shù)，在救治過程中醫(yī)生不僅能實(shí)時(shí)查看血壓數(shù)值，還可根據(jù)動(dòng)脈血壓波形的變化來判斷分析即時(shí)瞬間的心肌收縮能力。

    據(jù)悉，此項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)是該院雷瑞瑞醫(yī)生在浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修后開展的，填補(bǔ)了醫(yī)院在危重新生兒患者救治技術(shù)方面的空白，為臨床醫(yī)生提供了準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院重癥新生兒的搶救成功率。

    在新生兒科主任張新的帶領(lǐng)下，新生兒科醫(yī)護(hù)危重救治團(tuán)隊(duì)經(jīng)過會(huì)診，決定采用

有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，主治醫(yī)師雷瑞瑞為孩子上機(jī)后，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒血壓變化為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。

喂養(yǎng)關(guān)

    經(jīng)過一個(gè)月的治療和護(hù)理，這個(gè)羸弱的小生命，在有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù)支持與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)科學(xué)治療和無微不至的照料下，戰(zhàn)勝了各類早產(chǎn)兒病狀，身體機(jī)能與正常出生的新生兒別無二致，母乳開奶，微量喂養(yǎng)，逐步添加，后期更是每日加強(qiáng)了口腔按摩和吸吮訓(xùn)練，通過小心翼翼的呵護(hù)，寶寶的奶量漸漸從一開始的禁食，到如今每次能喝到正常寶寶的食量，成功闖過了喂養(yǎng)關(guān)，僅靠喂養(yǎng)就能達(dá)到正常的發(fā)育速度，現(xiàn)已康復(fù)出院。