患者呼吸困難 醫(yī)生支架解決

駐馬店網(wǎng)訊（記者王捷通訊員趙詩(shī)琦）俗話說(shuō)：人活一口氣，而呼吸困難的李老太則痛苦萬(wàn)分，最后在市中心醫(yī)院進(jìn)行氣道硅酮支架植入手術(shù)后呼吸順暢。

69歲的李老太，一個(gè)月前出現(xiàn)畏冷、四肢乏力、咳嗽、咳痰、呼氣性呼吸困難，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣喘、胸悶、呼吸困難癥狀加重。李老太的兒子帶她來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胸部CT提示，兩肺炎癥兩側(cè)胸腔積液、心包積液，胸部X線提示，心影增大，冠脈及主動(dòng)脈鈣化，給予口服藥物治療，但效果不佳。

后經(jīng)過朋友介紹，李老太來(lái)到了駐馬店市中心醫(yī)院，急診收至呼吸與危重癥一病區(qū)。此時(shí)，被呼吸困難折磨的李老太，精神變差、食欲下降、體重驟降，身體狀態(tài)也越來(lái)越差。置入氣道支架緩解呼吸困難已成為當(dāng)務(wù)之急。

與此同時(shí)，28歲的小朱也有相同的煩惱。2個(gè)月前，小朱受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，活動(dòng)后加重，在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療后，情況有所好轉(zhuǎn)。但5天前，小朱再次感覺呼吸困難到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。因小朱患有結(jié)核病，給予抗結(jié)核治療，效果不理想，來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院，查胸部CT顯示：兩肺繼發(fā)型結(jié)核，氣管壁厚、管腔狹窄，右肺上葉尖段及前段支氣管閉塞，同樣需要植入支架。

該院主治醫(yī)師呼吸與危重癥一病區(qū)副主任譚于飛將李老太和小朱情況報(bào)告給科主任趙兵。了解情況后，趙兵組織內(nèi)鏡診療部和麻醉科手術(shù)室進(jìn)行了全面分析，研究討論后決定為他們進(jìn)行氣道硅酮支架植入手術(shù)。

術(shù)前，全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)李老太左主支氣管狹窄，氣管鏡通過困難，經(jīng)過調(diào)整插入方案，氣管鏡成功通過。而小朱的氣管中段，有一段瘢痕樣狹窄，氣管鏡不能通過。手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予電刀切開瘢痕，使用球囊擴(kuò)張氣道，氣管氣道迅速打開，氣管鏡成功進(jìn)入。

下一步就是行氣道硅酮支架植入手術(shù)。測(cè)量狹窄氣道長(zhǎng)度、直徑，制定和裁剪Y型硅酮支架，通過推送裝置，經(jīng)硬鏡將支架推入，調(diào)整好支架位置后，利用球囊擴(kuò)張，使支架充分釋放......

50分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后，李老太和小朱呼吸困難即刻得到緩解，能步行回到病房?，F(xiàn)在，李老太重新回到廣場(chǎng)舞隊(duì)伍中，小朱也回歸正常生活。

趙兵說(shuō)，經(jīng)支氣管鏡介入治療已成為解決呼吸系統(tǒng)疑難危重疾病的重要手段之一，可避免開胸手術(shù)，具有微創(chuàng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。氣道支架能夠讓重度氣道狹窄患者重建氣道、順暢呼吸，改善患者生活質(zhì)量。