肩膀痛別總讓肩周炎“背鍋” 骨科醫(yī)生王燦亞：找對(duì)原因才能看對(duì)病

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 王靜）日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人都以為是肩周炎犯了。其實(shí)，肩痛的原因有很多，找出病因才能對(duì)癥治療，對(duì)此，我們特采訪了駐馬店正骨醫(yī)院副院長王燦亞，請(qǐng)他來講一講肩痛的相關(guān)知識(shí)。

肩膀痛就是肩周炎嗎？還有哪些疾病會(huì)導(dǎo)致肩痛？

在日常生活中，有些人特別是中老年人一出現(xiàn)肩膀痛，就自說是得了肩周炎，其實(shí)并不全是肩周炎，人們常說的肩周炎在臨床上并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是很多疾病的復(fù)合表現(xiàn)，比如肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞擊、肩關(guān)節(jié)囊炎等，發(fā)病原因不同，治療方法不盡相同。臨床上所說的肩周炎主要是指肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊炎，俗稱凍結(jié)肩、五十肩。

肩周炎都有哪些癥狀和特點(diǎn)？怎么判斷自己是不是得了肩周炎？

肩周炎主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：年齡因素，肩周炎常常出現(xiàn)在五十歲上下的人群因此又稱為五十肩，現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，空調(diào)導(dǎo)致人群范圍又?jǐn)U大一些；活動(dòng)受限，以外展上舉、內(nèi)外旋更為明顯。部分患者可以出現(xiàn)典型的抗肩現(xiàn)象特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作難以完成；疼痛，這是肩周炎的典型癥狀，最開始疼痛癥狀往往較輕，常因?yàn)樘鞖庾兓蛘邉诶鄱l(fā)，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙也越來越明顯，在肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋上舉外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛更為明顯；夜間睡眠時(shí)疼痛癥狀會(huì)加重，嚴(yán)重者可以夜不能寐，嚴(yán)重的影響你的生活質(zhì)量。

除了上述四條之外，我們還可以做一個(gè)簡單的試驗(yàn)，來判斷你的肩痛是否是肩周炎，將雙側(cè)的肘部緊貼腰部曲肘關(guān)節(jié)90度，雙手拇指翹起朝天，其余的四指握拳，在保持肘部緊貼腰部不動(dòng)，屈肘90度不動(dòng)的情況下，將雙手向兩側(cè)分開使雙手間距拉大就好像做拉力器的鍛煉一樣，只是肘部不動(dòng)，如果自己不能完成這項(xiàng)試驗(yàn)，或者做動(dòng)作時(shí)疼痛就可以判斷為肩周炎。

錯(cuò)把肩膀痛當(dāng)成肩周炎治療，會(huì)有什么后果？

肩周炎是一種自限性疾病，大部分患者通過對(duì)癥治療、功能鍛煉等，在1-2年內(nèi)可以治愈。但有些肩膀痛可能是由于其他原因造成的，比如肩袖損傷、鈣化性肌炎等，這就需要患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷，及時(shí)給予正規(guī)治療，以免延誤病情。

對(duì)于不同的肩膀痛，應(yīng)該采取怎樣的治療方法？

肩膀疼痛表現(xiàn)為，肩周的持續(xù)性疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩膀疼痛，除了肩周炎引起原因外，還有可能內(nèi)臟方面疾病引起，比如膽道系統(tǒng)疾病，膽囊結(jié)石并膽絞痛、急慢性膽囊炎等。還有可能是由于頸椎病，引起出現(xiàn)肩膀疼痛癥狀。在治療上，需要明確具體引起肩膀疼痛原因，進(jìn)行對(duì)因治療，采取具體治療措施。鍛煉可以甩掉肩周炎嗎？

如果確實(shí)經(jīng)正規(guī)醫(yī)院診斷為肩周炎，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捠怯泻锰幍?，可以防止肩關(guān)節(jié)僵硬，但要避免做大范圍的劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止出現(xiàn)肌肉拉傷，甚至造成肩袖損傷。

有些人認(rèn)為多休息就好了，這樣做可行嗎？

肩膀痛有很多種原因，比如我們前面說的有些內(nèi)臟疾病、頸椎病等，所以不要誤以為是小事，建議到醫(yī)院去看看，排除一下有無其他方面的疾病，如果單純的肩周炎，可以休息一下，慢慢就好了。

治療期間，患者可以通過哪些鍛煉緩解疼痛？

出現(xiàn)這種表現(xiàn)后，可以及時(shí)采取正確對(duì)癥治療，比如在肩部進(jìn)行封閉注射，輔助理療、烤電，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻挘?/font>減輕疼痛，同時(shí)擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。功能鍛煉主要指運(yùn)動(dòng)鍛煉，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是在康復(fù)治療師協(xié)助下完成，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手法牽伸；主動(dòng)功能鍛煉包括鐘擺訓(xùn)練、肱骨下壓訓(xùn)練、助力訓(xùn)練、爬墻訓(xùn)練、自我牽伸。預(yù)防肩痛都有哪些方法？