腳上小傷口 差點(diǎn)致截肢

駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 馮巍）林先生身上大大小小毛病不少，退休之后開始注重養(yǎng)生，養(yǎng)成了熱水泡腳的習(xí)慣，希望可以緩解病情。

最近，同樣溫度的水他卻覺(jué)得不燙了，哪怕是剛燒開不久的熱水，他也不再加冷水。家人說(shuō)，水太熱了不好，但他總覺(jué)得經(jīng)常泡腳，已經(jīng)養(yǎng)成了“耐熱性”，沒(méi)有關(guān)系。

直到有一天，他發(fā)現(xiàn)腳上出現(xiàn)了一塊燙傷的皮膚，起初也沒(méi)在意，涂抹了一些燙傷膏，以為很快就好了。然而，燙傷的部位，一直無(wú)法痊愈，甚至漸漸潰爛，他的心越來(lái)越沉，在家人的強(qiáng)烈建議下來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科。

該院內(nèi)分泌科副主任程遠(yuǎn)接診后問(wèn)林先生您是不是有2型糖尿病。得知林先生患有糖尿病且血糖控制不理想時(shí)，程遠(yuǎn)安排了相關(guān)檢查。

在下肢動(dòng)脈CTA，以及足部CT檢查后，確診林先生為糖尿病足，由于血管閉塞，周圍神經(jīng)病變，血流量少、感知衰退而無(wú)法正確判斷水溫，導(dǎo)致燙傷且影響正常愈合。

程遠(yuǎn)說(shuō)：“神經(jīng)病變會(huì)使感知力下降，所以你才會(huì)覺(jué)得泡腳水不熱，而燙傷。幸虧?rùn)z查得不算太晚，如果再嚴(yán)重一些，可能就要截肢了。”

全面檢查后，程遠(yuǎn)組織了駐馬店市中心醫(yī)院糖尿病足MDT團(tuán)隊(duì)（內(nèi)分泌科、骨科、血管外科）聯(lián)合會(huì)診，討論治療方案。最后決定進(jìn)行超聲清創(chuàng)術(shù)以及封閉式負(fù)壓吸引術(shù)治療。

超聲清創(chuàng)：選擇性、非侵襲性潰瘍清創(chuàng)新技術(shù)。

經(jīng)過(guò)幾天治療，林先生傷口的壞死組織，全部清除，第十天，林先生康復(fù)出院。

據(jù)程遠(yuǎn)介紹，糖尿病患者都存在患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是這些人群：血糖控制不佳、吸煙者；有神經(jīng)病變的癥狀(足麻木、痛覺(jué)減退或消失)；出現(xiàn)缺血性血管病變(運(yùn)動(dòng)引起腓腸肌疼痛或發(fā)涼)；老年人，尤其獨(dú)居者；足潰瘍的既往史；糖尿病知識(shí)缺乏不能進(jìn)行足保護(hù)者。

程遠(yuǎn)提醒大家，糖尿病患者應(yīng)注意控制好血糖、體重，戒煙酒，足部破潰要及時(shí)就診；不應(yīng)久泡腳，泡腳時(shí)水溫控制在37-39℃；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)定期檢查糖尿病足，如出現(xiàn)皮膚破損愈合困難應(yīng)立即就醫(yī)。