醫(yī)保近距離

異地就醫(yī)直接結算和回參保地報銷一樣嗎？

按照國家現(xiàn)行規(guī)定，參保人員在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)直接結算時，按照就醫(yī)地目錄、參保地政策執(zhí)行醫(yī)保報銷，即不論是住院還是門診，醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險政策；醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額和結算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險政策。而申請手工報銷時，則按參保地支付范圍及標準進行報銷。因執(zhí)行的報銷目錄范圍不同，導致參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網結算和回參保地手工報銷存在待遇差異。

參保人員如何辦理轉診手續(xù)？

參保人員辦理轉診手續(xù)一般為3種情況：1.本地醫(yī)療機構不能確診或治療的，由本地二級以上醫(yī)療機構開具轉診轉院申請表，參保人員憑轉診轉院申請表向參保地醫(yī)保經辦機構備案。2.參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉診轉院、異地就醫(yī)相關手續(xù)的，在入院7個工作日內，向參保地醫(yī)保經辦機構補辦相關手續(xù)。3.同一疾病多次到同一家醫(yī)療機構住院治療的，第二次及以后不再辦理轉診證明，經參保地醫(yī)保經辦機構備案后可直接到醫(yī)療機構住院。

單位要給新來的員工繳社保，老板只給女員工購買生育保險，不給男員工購買生育保險，可以嗎？

不可以。用人單位有為所有職工參加生育保險的法定義務?！渡鐣ｋU法》第五十三條規(guī)定職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。生育保險的設立就是為保障女職工的生育待遇，促進男女平等就業(yè)。這項制度建立以來，對維護女職工生育保障權益，促進婦女公平就業(yè)，均衡用人單位負擔發(fā)揮了重要作用。

公司職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療收費票據(jù)上顯示有個人賬戶支付金額。什么是個人賬戶？個人賬戶的用途有哪些？

個人賬戶資金由兩部分組成：個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部記入個人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費按比例劃入個人賬戶。個人賬戶資金主要用于支付個人門診醫(yī)療費、起付標準以下的小額住院費及進入統(tǒng)籌基金支付后應由個人負擔部分。