新冠陽(yáng)性患者不能做磁共振檢查？

駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗 通訊員 閆 松 劉 洋）近日，駐馬店市中心醫(yī)院磁共振科接診了一位新冠陽(yáng)性高熱患者，在該科技師的耐心解釋下，患者放棄了高場(chǎng)磁共振檢查。

難道新冠陽(yáng)性患者不能做磁共振檢查？

首先辟謠，并非新冠陽(yáng)性患者不能做磁共振！而是高熱患者真的不能做磁共振！

做磁共振前是否遇到過(guò)醫(yī)生詢問(wèn)你，有沒有發(fā)燒？你或許會(huì)疑問(wèn)，難道發(fā)燒就不能做磁共振了嗎？事實(shí)上，確實(shí)不建議發(fā)熱患者做磁共振檢查。這到底是什么原因呢？來(lái)聽聽影像科醫(yī)生如何解釋吧？

磁共振檢查會(huì)引起體溫升高

在做磁共振檢查時(shí)，需要通過(guò)磁共振的射頻系統(tǒng)發(fā)射能夠激發(fā)成像區(qū)域的射頻脈沖。磁共振檢查對(duì)人體來(lái)說(shuō)沒有輻射，但是人體組織吸收了射頻脈沖的能量，可能導(dǎo)致組織溫度上升，在局部產(chǎn)生發(fā)熱或者熱量積累效應(yīng)。發(fā)熱患者自身產(chǎn)熱增加而散熱減小，如果再進(jìn)行核磁共振掃描的話，患者體溫進(jìn)一步升高有可能導(dǎo)致高熱驚厥。

體溫升高量和特殊吸收率（SAR）值有關(guān)

在磁共振檢查中，由于患者身體可以傳導(dǎo)電流，從而產(chǎn)熱，磁共振引起的熱量的積累一般用SAR值來(lái)表示。SAR值越大，表示射頻積累的熱量可能越高，人體組織發(fā)熱的感覺越明顯，局部組織溫度升高越大。SAR值的大小與磁共振場(chǎng)強(qiáng)、檢查持續(xù)時(shí)間及被檢查者的體溫調(diào)節(jié)狀態(tài)均有關(guān)。如果一個(gè)患者檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者在場(chǎng)強(qiáng)越高的磁共振儀器上檢查，那么發(fā)熱的感覺越明顯，體溫升高得越多。因此，當(dāng)發(fā)熱患者必須要做磁共振檢查時(shí)，我們影像醫(yī)師會(huì)首選場(chǎng)強(qiáng)較低的設(shè)備下進(jìn)行掃描，盡量選擇低SAR值序列等方法來(lái)保證患者檢查安全。

專家建議：

體溫等級(jí)，以腋溫為例，低熱:37.3～38℃；中度熱:38.1～39℃；高熱:39.1～41℃；超高熱:41℃以上。

中度熱的患者需暫緩磁共振檢查，確需檢查的要在嚴(yán)格監(jiān)視下掃描，高熱患者禁忌磁共振檢查。

除了發(fā)熱患者，由于射頻脈沖的熱效應(yīng)，有以下情況的患者，也應(yīng)考慮體溫升高帶來(lái)的臨床風(fēng)險(xiǎn)：心血管疾病、高血壓、糖尿病患者、肥胖、出汗能力障礙人士、大量紋身人士等。