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即將臨產(chǎn) 求醫(yī)無門!生死關(guān)頭 閨蜜的一句話帶來希望

2023-01-03 08:52 來源:駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:高元元
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駐馬店網(wǎng)訊(記者 楊麗 通訊員 賈盈盈 趙詩琦 劉洋)“宋女士兇險(xiǎn)性前置胎盤出現(xiàn)產(chǎn)兆,要立即手術(shù)……”深夜,在家中休息的市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院病理產(chǎn)科主任張化蓮?fù)蝗唤拥街蛋噌t(yī)生電話。電話掛斷后,危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)務(wù)人員積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備張化蓮火速趕往醫(yī)院。

36歲的宋女士,在孕期被診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤又因孕期出血,輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院進(jìn)行保胎,因此次妊娠胎盤植入嚴(yán)重加上她有3次剖宮產(chǎn)史,臨近分娩,多家醫(yī)院表示風(fēng)險(xiǎn)太大,建議去省級醫(yī)院。

宋女士:“這都快生了,沒有醫(yī)院愿意收治,咋辦?。?rdquo;

宋女士閨蜜:“駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院是駐馬店市危重孕產(chǎn)婦救治中心,我聽說張化蓮主任擅長治療兇險(xiǎn)性前置胎盤。”

宋女士:“好的,我明天就去。”

第二天,宋女士來到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科坐診醫(yī)生了解宋女士的情況后,立即聯(lián)系產(chǎn)科中心醫(yī)護(hù)人員,啟動紅色高危妊娠管理,組織多學(xué)科會診,啟動高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案。

病理產(chǎn)科主任張化蓮:“婦有3次剖宮產(chǎn)手術(shù)史,腹腔廣泛粘連,彩超提示為兇險(xiǎn)性前置胎盤,磁共振顯示胎盤植入,極有可能波及膀胱,術(shù)中損傷鄰近器官,風(fēng)險(xiǎn)很大。”

加上宋女士有強(qiáng)烈保留子宮意愿,使手術(shù)難上加難病理產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員多次討論制定手術(shù)方案完善應(yīng)急預(yù)案,兩天后的深夜宋女士出現(xiàn)產(chǎn)兆,張化蓮趕到醫(yī)院時(shí)救治中心相關(guān)科室已做好手術(shù)準(zhǔn)備

手術(shù)按計(jì)劃順利進(jìn)行……

術(shù)中,宋女士腹腔廣泛粘連,子宮下段血管怒張明顯,胎盤植入子宮肌層,僅見漿膜層,膀胱與子宮中下段粘連,植入的胎盤已侵犯膀胱。經(jīng)過努力,20分鐘后,一聲嬰兒清脆的哭聲響徹手術(shù)間。

但真正的考驗(yàn)才剛剛開始

胎兒一娩出,胎盤有剝離的傾向,血像噴泉一樣涌出來,最關(guān)鍵的就是止血、剝離胎盤以及處理植入部分胎盤

在胎兒娩出后,張化蓮立即壓迫產(chǎn)婦腹主動脈暫時(shí)阻斷血流,用止血帶緊密捆扎子宮下段阻斷部分血流,以減少胎盤娩出后出血,后用嫻熟的技術(shù)分離粘連,下推膀胱,清除胎盤組織并切除部分受累組織。經(jīng)過評估患者有保留子宮的可能性,行子宮動脈結(jié)扎術(shù)+宮腔填塞止血術(shù)+子宮下段環(huán)形捆綁術(shù)+盆腔粘連松解術(shù),最終止住了出血。

在麻醉科手術(shù)部、輸血科、新生兒科等多學(xué)科通力協(xié)作下,經(jīng)過近兩個小時(shí)的努力,產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安保住了子宮,母嬰平安。

前置胎盤是妊娠晚期陰道流血最常見原因,也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一,如果處理不及時(shí),會導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重失血,發(fā)生失血性休克,甚至孕婦死亡。出血量多可致胎兒窘迫,甚至缺氧死亡。

專家提醒:廣大女性一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,一定要做好圍產(chǎn)期保健,接受孕產(chǎn)婦五色分級管理,讓孕期及分娩更安全。

危重孕產(chǎn)婦救治中心主任李金鋒:“醫(yī)院整合多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,成立了由產(chǎn)科、新生兒科、輸血科、ICU、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、介入科等專業(yè)組成的危重孕產(chǎn)婦救治專家組和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),承擔(dān)著全市危重孕產(chǎn)婦的救治、轉(zhuǎn)診、會診,建立健全了救治網(wǎng)絡(luò),開通危重孕產(chǎn)婦“綠色通道”,設(shè)有母親健康快車,確保孕產(chǎn)婦得到及時(shí)高效的救治,保證母嬰安全。在妊娠急危重癥搶救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為全市孕產(chǎn)婦及新生兒保駕護(hù)航。”

責(zé)任編輯:高元元

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