四問老年人疫苗接種 ——來自疫情防控一線的調(diào)查報(bào)告

12月15日，在北京市海淀區(qū)中關(guān)村街道新冠疫苗接種點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員為老年人接種新冠疫苗。 新華社記者 任 超 攝

新華社記者

90.37%，是當(dāng)前全國完成新冠病毒疫苗全程接種的人數(shù)比例；86.6%和66.4%，分別是60歲以上和80歲以上老年人完成全程接種的人數(shù)比例。

隨著奧密克戎致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組優(yōu)化落實(shí)疫情防控“新十條”提出，加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種。剛剛召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議也提出，要因時(shí)因勢優(yōu)化疫情防控措施，認(rèn)真落實(shí)新階段疫情防控各項(xiàng)舉措，重點(diǎn)抓好老年人和患基礎(chǔ)性疾病群體的防控，著力保健康、防重癥。

為何要強(qiáng)調(diào)老年人接種的必要性？接種是否管用？接種是否安全？記者在疫情防控一線展開調(diào)查。

必要性多大——老年人群體防線相對較為脆弱

78歲的李翠文，家住中部省份一個(gè)偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村。子女都在城里，平日里由他們送來米面油，菜是自家地里種的，一個(gè)月就去鎮(zhèn)上趕一次集。

“見不到啥外人。”李翠文和老伴至今沒有接種新冠病毒疫苗，“是不是大伙兒都打了，我們就算不打，也傳染不了我們了？”

有類似疑問的不只有李翠文。對此，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛表示，我國老年人中有相當(dāng)一部分失能、半失能人員，長期居住在家，很少外出，但在親屬陪伴或者親屬走訪過程中，仍有可能感染。

相比新冠病毒此前各類毒株，奧密克戎的致病力在減弱，但傳染性變得更強(qiáng)。極快的傳播速度乘以我國龐大的人口基數(shù)，即便重癥率、死亡率已經(jīng)很低，風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)仍不容小覷。

上海今年3月到6月疫情期間，與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低98.08%，80歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低95.83%。

在日前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，夏剛介紹，根據(jù)研究，80歲以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種，感染新冠病毒后的死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%；如果接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到7.16%；如果接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%。

“我強(qiáng)烈呼吁加速疫苗的加強(qiáng)接種，尤其要重點(diǎn)加強(qiáng)老年人等脆弱人群的接種。”中國工程院院士鐘南山說。

有效性怎樣——調(diào)查數(shù)據(jù)顯示可大大降低重癥風(fēng)險(xiǎn)

在重慶，84歲的康復(fù)患者張某向記者介紹，自己患有高血壓、糖尿病等多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病，今年7月完成了第3劑疫苗接種，11月感染新冠病毒，經(jīng)過治療病情很快得到有效控制，目前已經(jīng)出院。

“國內(nèi)外的研究確認(rèn)，疫苗接種在預(yù)防重癥、死亡等方面具有良好效果。”夏剛說，老年人感染新冠病毒后更容易發(fā)展為重癥甚至出現(xiàn)死亡，接種新冠病毒疫苗的獲益最大。

北京地壇醫(yī)院最多時(shí)收治了超過100例80歲以上新冠肺炎患者。醫(yī)院副院長陳效友介紹，這些高齡患者的疫苗接種率普遍較低，患病后重癥發(fā)生率相對較高，尤其是新冠合并基礎(chǔ)病后引發(fā)病情加重的較多。

合肥市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院——合肥市濱湖醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任丁震告訴記者：“對于一些有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年群體來說，新冠病毒感染可能會(huì)加劇體內(nèi)炎癥反應(yīng)，加重基礎(chǔ)病病情，嚴(yán)重的甚至引發(fā)多器官功能衰竭。”

丁震介紹，從他們臨床治療的觀察看，已接種疫苗的老年人病情加重可能性相對更小、核酸轉(zhuǎn)陰所需時(shí)間更短。

2022年10月，《柳葉刀·傳染病》刊登了由香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院相關(guān)科研團(tuán)隊(duì)發(fā)布的一項(xiàng)基于真實(shí)世界接種人群的研究結(jié)果。該研究顯示，60歲以上老年人接種兩針劑國產(chǎn)滅活疫苗的防重癥有效率約為70%，在進(jìn)行第三針劑加強(qiáng)免疫后防重癥有效率在95%以上。

(新華社北京12月18日電)

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