防疫熱點(diǎn)問答 | “陽”了怎么辦？居家治療如何用藥？——權(quán)威專家解答防疫熱點(diǎn)問題

奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強(qiáng)。若通過核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？居家治療期間如何科學(xué)合理用藥？結(jié)合國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組最新公布的《新冠病毒感染者居家治療指南》《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案》等指導(dǎo)性文件，記者采訪了北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生，就公眾關(guān)心的問題做出專業(yè)解答。

1、問：通過核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？

答：目前奧密克戎病毒致病力下降，感染后大部分表現(xiàn)為無癥狀或輕型，重癥病例非常少，大部分新冠病毒感染者都可以居家監(jiān)測(cè)治療。居家監(jiān)測(cè)和治療是為了更精準(zhǔn)有效地分層救治，一方面盡量避免新冠病毒進(jìn)一步傳播，一方面保障有限的醫(yī)療資源用于危重患者的治療。

《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案》顯示，抗原檢測(cè)陽性的新冠病毒感染者，及時(shí)按照四項(xiàng)分級(jí)原則進(jìn)行管理和轉(zhuǎn)診：

一是無癥狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護(hù)；二是普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（心臟病、腫瘤等）但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)的亞定點(diǎn)醫(yī)院治療；三是以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進(jìn)行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院集中治療；四是以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院治療，牽頭醫(yī)院一般為三級(jí)醫(yī)院。

方案還明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

2、問：感染者居家治療期間該怎么做？如何科學(xué)合理用藥？

答：如果感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可以對(duì)癥用藥，但是無須囤藥或大量購(gòu)買藥物。

尤其需要注意的是，很多鎮(zhèn)痛藥雖然藥名不同，但成分相同，不能混合服用。如果用多了、吃多了，可能造成不良反應(yīng)。有基礎(chǔ)病的人群，要保障基礎(chǔ)病用藥不斷藥，病情穩(wěn)定時(shí)，無須改變正在使用的基礎(chǔ)病治療藥物劑量。同時(shí)，不能濫用抗菌藥物，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

假如用藥后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)呼吸困難和氣短、原有基礎(chǔ)病加重、持續(xù)3天以上發(fā)燒超過38.5℃等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生。若病情加重，可直接聯(lián)系120及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

《新冠病毒感染者居家治療指南》顯示，在科學(xué)合理用藥進(jìn)行對(duì)癥治療之余，居家治療期間還要做好健康監(jiān)測(cè)，控制外出，做好個(gè)人防護(hù)，按相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對(duì)獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。家庭應(yīng)當(dāng)配備感染者專用體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶，做好感染防控。