糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理系列之眼病

一、后果及危害

糖尿病可以損壞眼睛后面非常細(xì)小的血管。這種損害的醫(yī)學(xué)名稱是糖尿性視網(wǎng)膜病。這種病可以導(dǎo)致視力衰退，甚至失明。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)病病變，最常見(jiàn)的是視網(wǎng)膜病變，隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，對(duì)眼睛的影響越來(lái)越明顯，除了常說(shuō)的糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有可以發(fā)生（1）近視 （2）眼瞼下垂（3）白內(nèi)障（4）麻痹性斜視。

二、原因機(jī)理

糖尿病眼病發(fā)生的關(guān)鍵是由于長(zhǎng)期血糖控制不好，體內(nèi)代謝紊亂，引起全身微血管循環(huán)障礙，眼底視網(wǎng)膜血管是最容易受損害的，即發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、視網(wǎng)膜出血斑、軟性及硬性滲出物、視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈病變，血管易破裂致視網(wǎng)膜前和玻璃體出血，血塊溶化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離，是糖尿病失明的主要原因。其預(yù)防措施為如患者出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動(dòng)，保持大便通暢，以免用力排便導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離；當(dāng)患者視力下降時(shí)，應(yīng)注意加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理，以防意外。

三、護(hù)理要點(diǎn)

預(yù)防是防止糖尿病眼病的最主要的一環(huán)，由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可以沒(méi)有癥狀或疼痛，在疾病進(jìn)展之前視力可以沒(méi)有變化。所以，從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查，檢查項(xiàng)目包括視力（近距離、遠(yuǎn)距離）、瞳孔對(duì)光反射、擴(kuò)瞳后查眼底、眼壓測(cè)定、眼底照相、必要時(shí)做眼底熒光血管造影。至少每年檢查一次眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)病變和治療。積極有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使控制在7%以下，是防治糖尿病視網(wǎng)膜病的基本措施。

駐馬店市第二人民醫(yī)院  王丹