雙硫侖樣反應(yīng)

頭孢配酒，為何危險(xiǎn)？這是由于頭孢類(lèi)抗生素后飲酒引起的“雙硫侖樣反應(yīng)”，雙硫侖樣反應(yīng)就是頭孢類(lèi)藥物和酒精在體內(nèi)共同作用，中斷了人體酒精代謝過(guò)程，從而導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”，出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)，又稱(chēng)戒酒硫樣反應(yīng)，指雙硫侖或含有甲硫四氮唑基團(tuán)的藥物抑制肝臟乙醛脫氫酶，阻礙酒精代謝，導(dǎo)致即使少量飲酒也可引起乙醛中毒的反應(yīng)，輕者出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺(jué)、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降，重者可有呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常等劇等烈反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克危及生命。

1、常見(jiàn)臨床癥狀                              

1.顏面或全身皮膚潮紅，頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱，血壓降低或休克；嚴(yán)重者，甚至出現(xiàn)心前區(qū)痛、呼吸抑制、虛脫、驚厥、瀕死感、意識(shí)障礙、心律失常、上腹不適、嘔血、小便失禁等劇等烈反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克危及生命。

2、雙硫侖樣反應(yīng)的時(shí)間特點(diǎn)       

使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒，可早在5min即出現(xiàn)癥狀，一般多在30min，少數(shù)在lh內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

小兒應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物后，應(yīng)在停藥后2周～3周，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇的食物，因?yàn)樾焊闻K代謝乙醇的功能輕差，即使較低的乙醇濃度即可出現(xiàn)此類(lèi)反應(yīng)。

3、雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒種類(lèi)和量的特點(diǎn)

雙硫侖樣反應(yīng)與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時(shí)間和飲酒的量成正比，與飲酒種類(lèi)關(guān)系不明確。有報(bào)道飲50mL啤酒出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

白酒、紅酒、黃酒、啤酒和含有乙醇的飲料均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

當(dāng)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)時(shí)，常持續(xù)2h左右可逐漸緩解，重者可持續(xù)24h或數(shù)天才能完全緩解。

如何避免雙硫侖樣反應(yīng)

1.用藥期間禁止飲酒或避免接觸含乙醇類(lèi)制劑。對(duì)于禁酒時(shí)間，多數(shù)人認(rèn)為服藥期間和服藥后 5~7d 內(nèi)禁止飲酒。

2.也有在用藥前發(fā)生反應(yīng)的報(bào)道。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于在應(yīng)用含乙醇制劑時(shí), 要充分考慮到含乙醇制劑和藥物間的相互作用, 以避免不良后果的發(fā)生。同時(shí)也應(yīng)警惕含乙醇的食品（醉蟹/醉蝦、啤酒鴨、糟雞、酒釀丸子、酒心巧克力等）。

駐馬店市第二人民醫(yī)院    郭盈盈