闌尾炎手術(shù)不開刀？還有這番操作？

駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗 通訊員 李沐佳 張愛佳 唐巖）67歲的李先生反復(fù)右下腹疼痛三天，到駐馬店市中心醫(yī)院消化內(nèi)二（肝膽胰內(nèi)科）門診就診，接診醫(yī)生王振東查體后發(fā)現(xiàn)，張先生右下腹闌尾區(qū)壓痛及反跳痛，彩超提示闌尾形態(tài)腫脹，診斷為急性闌尾炎。 

急性闌尾炎！有沒有不開刀，不切除闌尾的治療方式？

李先生3個月前曾有過急性化膿性闌尾炎病史，經(jīng)抗炎、補(bǔ)液、營養(yǎng)、解痙止痛、抑酶等對癥支持治療后病情緩解。

此次再次發(fā)作，消化內(nèi)二（肝膽胰內(nèi)科）主任付雪琴和ERCP治療室副主任王振東充分評估病情后，決定采用內(nèi)鏡下治療闌尾炎。

首先由消化內(nèi)二（肝膽胰內(nèi)科）副主任李大威操作結(jié)腸鏡至回盲部，反復(fù)腸道沖洗，清潔腸道后，安裝闌尾炎治療專用錐形透明帽再次進(jìn)鏡，順利到達(dá)回盲部。王振東負(fù)責(zé)闌尾插管，在內(nèi)鏡診療部護(hù)士朱英、介入手術(shù)護(hù)士孫路及放射技師團(tuán)隊共同配合下，經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)下插管行闌尾造影成功。

X線顯示：張先生闌尾內(nèi)腔最大直徑約0.7cm，其內(nèi)可見多枚充盈缺損影，呈不規(guī)則形，最大約0.4cm*0.6cm，見大量粘液溢出闌尾內(nèi)口。

王振東用球囊取石導(dǎo)管清理闌尾腔道，取出糞石并反復(fù)沖洗、清理闌尾膿腔，取石后造影，闌尾內(nèi)腔內(nèi)充盈缺損影消失，整個手術(shù)過程僅用半小時。

術(shù)后，患者腹痛緩解，無發(fā)熱等不適癥狀，體表未遺留手術(shù)瘢痕，于2日后順利出院。

據(jù)了解，闌尾炎是一種常見的急腹癥，其中闌尾糞石梗阻是引起急性闌尾炎的主要原因之一，一旦出現(xiàn)糞石梗阻性闌尾炎，內(nèi)科保守治療效果差，一般需要行外科手術(shù)治療。

付雪琴介紹：內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)簡稱ERAT，屬于一種新型治療急性闌尾炎的微創(chuàng)方法，此技術(shù)不用外科開刀，也不用切除闌尾，能縮短住院時間、減少術(shù)后并發(fā)癥。

對于單純性闌尾炎、闌尾殘株炎、闌尾管炎并糞石感染、闌尾周圍膿腫等符合手術(shù)指征的患者，通過內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)，既能保留闌尾又能治愈疾病，是一種比較好的治療方法。